品質マネジメントシステム審査登録申請書 - khk-iso.j.docVIP

食品安全マネジメントシステム審査登録申請書 年　　　月　　　日 高圧ガス保安協会 上級経営管理者?理事　殿 所在地：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 企業(又は団体)の名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　 申請代表者　役　職：　　　　　　　　　　　　　　　　　 ：　　　　　　　　　　　　　　　印 標記について、次のとおり申請します。 なお、当該審査登録のための貴協会の要求事項を遵守し、評価に必要なすべての情報を提供することに同意します。 １．申請企業(又は団体)の名称 及び 本社(又は主たる事務所)の所在地 ：〒 ２．食品安全マネジメントシステム適用組織（事業所）の名称 及び 所在地、従業員数 （事業所が複数ある場合は?すべての事業所を記入。多数の場合は、別紙添付。） 事業所の区別 所在地 従業員数 全体 合計数 ： ：〒 代表TEL.： 名 名 主事業所以外の (1) ： (1)〒 名 (2) (2)〒 名 (3) (3)〒 名 ３．受審責任者 所属 役職 ４．食品安全チームリーダ 所属 役職 ５．連絡担当者 所属 役職 〒 TEL. FAX. E-mail ６．食品安全マネジメントシステム適用製品?サービス ※併せて、「別紙」にてHACCP関連情報をご提供ください。 ７．左欄に対応するカテゴリ分類 （「附属書」を参照し、コード及び分野を記入） 1. 2. 3. 4. ８．食品安全マネジメントシステム適用製品に対する法規制（法規名及び規制要旨） □食品衛生法、□製造物責任法、□都道府県食品衛生法施行条例 □農林物質の規格化及び品質表示の適正化に関する法律（JAS法） □不当景品類及び不当表示防止法、□計量法 □その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） ９．審査登録の適用規格（該当する規格を囲んでください。） □　ＩＳＯ２２０００：２００５ □　ＦＳＳＣ２２０００　※こちらをご希望の場合、次にもお答えください。 ＩＳＯ２２０００の認証　□未認証 　□済み　　初回登録日：　　　年　　月　　日 　　　　　　認証機関　　　　　　　　　　　　 10.受審希望時期（スケジュール調整の参考にしますので、必ずご記入ください。） （１）事前現地訪問調査 ?第一希望：　　　　年　　月　　日の週 ?第二希望：　　　　年　　月　　日の週 （２）） 11.コンサルタントの利用、オンサイトセミナー(派遣講師による社内講習)の受講等 (1)会社名称／コンサルタント?講師氏名：社名　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　 (2)コンサルティングを受けたマネジメントシステム：□QMS □EMS □ISO13485 □OHS/OSH □FSMS/FSSC (3)内容：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 12.他審査登録機関から当協会へ移行（該当する場合） (1)他審査登録機関の名称　　　　　： (2)他審査登録機関での新規登録期日：　　　　年　　月　　日 13．認証済みのマネジメントシステムについて（該当するものにチェックして下さい） □　ＩＳＯ ９００１　　□ＩＳＯ １４００１　　□ＯＨＳＡＳ １８００１ □　その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） ※認証基準とした規格?基準等名称をご記入ください。 第一段階審査の受審希望時期は、ＦＳＭＳの運用を開始し、以下の条件を満たす予定時期をご記入ください。 最低３ヶ月以上のＦＳＭＳ運用実績があること。 少なくとも1回の内部監査をシステムの全対象範囲に対して行っていること。 少なくとも１回のマネジメントレビューを実施していること。 第二段階審査は、第一段階審査後、２週間～６ヶ月の期間内に行います。第一段階審査の結果にもよりますが、通常の間隔は2ヶ月程度となります。 申請書に記載された事項に後日変更を生じた場合は、その旨をご連絡下さい。 ＜ご申請に関するお問い合わせは＞ KHK-ISOセンター　ＩＳＯ推進グループ Tel：03-5405-1160　Fax：03-5405-4890 e-mail：qa@khk.or.jp 別　紙 製品とプロセスの関連情報 ＨＡＣＣＰ調査の対象となる製品を、危害への対応が同一または類似のもの毎に群分けしてご記入ください。 その際、それぞれの群について簡単な製造プロセスをご記入ください。 製品に対する製造プロセスの概要が明確であればパンフレットなどを添付頂くだけでも結構です。 製造プロセス(簡単なフローでご記入下さい