生育保险作业教案分析.ppt

生育保险 第五组 生育保险的内容和待遇标准 2 保险待遇的申请条件和申报材料 3 我国生育保险制度的存在问题 4 案例分析 5 生育保险的定义和条例 1 生育保险的定义 生育保险是国家对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。符合相关规定的男女职工可依法享受生育保险福利。生育保险能保证生育职工因生产而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。 生育保险 生育津贴 医疗服务 产假 我国生育保险条例 目前，我国生育保险的现状是实行两种制度并存：  第一种是由女职工所在单位负担生育女职工的产假工资和生育医疗费。根据国务院《女职工劳动保护规定》以及劳动部《关于女职工生育待遇若干问题的通知》，女职工怀孕期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担。产假期间工资照发。　　第二种是生育社会保险。根据劳动部《企业职工生育保险试行办法》规定，参加生育保险社会统筹的用人单位，应向当地社会保险经办机构缴纳生育保险费；生育保险费的缴费比例由当地人民政府根据计划内生育女职工的生育津贴、生育医疗费支出情况等确定，最高不得超过工资总额的1%，职工个人不缴费。参保单位女职工生育或流产后，其生育津贴和生育医疗费由生育保险基金支付。 生育保险的内容和待遇标准 具体的待遇标准 （1）产假。（2015年1月1日新规） 顺产的，98天；难产的，增加30天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天；计生手术也可享受生育津贴。 （2）孕期与产期收入待遇。 孕期：不得降低其基本工资。产期：按企业上年度月平均工资计发，由生育保险基金支付。 （3）医疗服务及费用。 女职工在怀孕及生育期间，享有一切所必须的医疗服务。 （4）孕期劳动保护。 不得安排怀孕女职工从事强度劳动、延长劳动时间; 对怀孕七个月以上的女职工，不能安排夜班。 （5）男性职工男方只是享受生育假期和补贴。各地待遇不同。 　　　　 生育保险报销多少 生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。“也就是说，生育津贴不会低于单位平均工资标准。” 生育津贴按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。 举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣；假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。 申报条件 所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。连续足额缴费一年以上是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的。 符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术； 以上条件须同时具备。 申报材料 1、申请人提供资料：　　a、计划生育证明(即准生证)　　b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿　　c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)　　d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)　　e、属异地或境外难产提供住院费用明细　　f、属异地或境外剖腹产提供： 2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局) 3、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱。宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。 二胎是否可以享受生育保险待遇？ 生二胎生育保险报销条件 符合政策允许生育二胎的，可享受生育保险待遇。 在领取二胎待遇时，有两种情况需分别处理： 　　一种是之前已有生育二胎的计划，没有办理《独生子女父母光荣证》，那男职工就不享受15天的护理津贴；女职工一胎和二胎待遇一致，即可领取98天的基础产假工资（难产、剖宫产在98天的基础上增加15天）和生育医疗费。 　　另一种情况是之前已办理独生子女手续，领取了一胎生育保险待遇，这种情况在领取二胎待遇时，需男职工退回15天的护理津贴；女职工在正常享受二胎待遇的同时，扣回60天产假的生育津贴，即只能领取38天产假的生育津贴。 我国生育保险制度的存在问题 （1）覆盖面比较窄； （2）生育保险政策体系不健全，保障功能不能充分发挥； （3）社会化管理程度低； （4）生育保险待遇水平偏低； （5）生育费用连年上涨 案例分析1： 贾某2004年6月成为某酒店员工，与该酒店签订了三年劳动合同，试用期三个月。2004年8月，未婚的贾某发现自己怀孕了，经慎重考虑她打算生下这个孩