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* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 五、胃黏膜屏障 1、粘液在屏障中的作用:机械保护 调节胃腔pH的作用 2、上皮之间的紧密连接与磷脂单分子层 胃黏膜上皮细胞外侧由桥粒连接起来的紧密连接构成形态上的屏障。黏液使磷脂单分子层能量降低,使疏水屏障稳定。 3、前列腺素:保护胃黏膜 4、H+反扩散与粘膜下组织的碱潮:胃液中H+反渗入黏膜组织后,即被毛细血管中碳酸氢根离子中和,起到保护屏障作用;粘膜下组织对H+的中和能力对屏障的维持起重要作用。 碱潮:壁细胞和胃腺周围密布多孔的毛细血管,可有效的将Hcl 形成过程中由壁细胞释放出的碳酸氢根收集起来,透过上皮细胞下基底膜释放到黏膜下组织间隙和毛细血管而致血浆,此种在胃黏膜下组织中碱性流动现象称为“碱潮”。 第四节 小肠内消化 一、小肠的运动 二、小肠运动的调节 三、胰液的成分和作用 四、胰液分泌的调节 五、小肠分泌的调节 六、肝脏的功能 七、胆汁的分泌与排出 一、小肠的运动 分节运动:以环行肌舒缩为主的节律性运动 蠕动:一种将食糜向大肠方向推动的运动 摆动:以小肠纵行肌舒张和收缩为主的节律性运动,作用是使肠内溶物与绒毛相接触,并使之与消化液相结合。 二、小肠运动的调节 神经调节:有交感神经和副交感神经;副交感神经使小肠运动加强,交感神经使之减弱。 体液调节 :胃泌素、胆囊收缩素、p物质等都能加强小肠运动;肾上腺素、胰高血糖素、促胰液素等抑制小肠运动。另外,激素也影响肠管活动。 三、胰液的成分和作用 水和电解质:阳离子有纳、钾和钙;阴离子有氯离子和碳酸氢根离子。 碳酸氢盐:由润管细胞分泌,作用是中和进入十二指肠的酸,使肠黏膜免受 并提供了消化酶活动的适宜环境。 胰淀粉酶:可将食物中的淀粉分解为双糖、麦亚糖及其他产物。 胰脂肪酶:将脂肪分解为甘油和脂肪酸。 胰蛋白酶和糜蛋白酶:由胰腺泡细胞所分泌,以无活性的酶原形式(胰蛋白酶原和糜蛋白酶原)存在于胰液中。作用是将蛋白质分解为多肽。 四、胰液分泌的调节 促进胰液分泌的调节 分泌受神经和体液双重调节,以体液调节为主。 分为头期(迷走神经起作用,引起胃泌素释放、引起胃酸分泌、迷走神经兴奋增强分泌细胞对促胰酶素和促胰液素的敏感性)、胃期(胃-胰反射,其递质为乙酰胆碱)、肠期(促胰液素、促胰酶素、胃泌素等的作用) 2. 抑制胰液分泌的调节:头期(交感神经的兴奋能减低,副交感神经兴奋引起的胰液分泌)、胃期(凡延缓食糜自胃排空的因素皆降低胰液分泌)、肠期(脂肪入回肠,会抑制胰液分泌) 五、小肠分泌的调节 神经调节:迷走神经、 体液调节:肠黏膜分泌的肠泌素、组织胺、胃泌素、CCK 六、肝脏的功能 消化与吸收的功能:肝脏分泌的胆汁对脂肪的消化和吸收起重要作用。 代谢功能:肝脏对糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢和维生素代谢起到重要作用。 清除功能:净化血液,保护其他器官免受生物活性颗粒的侵袭。 解毒与排泄功能 :主要是解除氨的毒性。 七、胆汁的分泌与排出 胆汁的成分和作用:成分为水、胆盐、胆色素、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂及一些无机盐。作用:为弱碱性,其中胆盐为结合的胆汁酸所形成的钠盐;胆固醇为胆汁酸的前身,肝脏内脂肪代谢的产物;胆色素为血红蛋白分解的终产物。 胆汁分泌的调节:分泌受体液和神经的控制。体液因素(胃泌素的作用、促胰液素的作用、胆囊收缩素的作用);神经调节:迷走神经 3、胆囊的排空 :当脂肪或蛋白质食物进入十二指肠后,引起胆囊收缩,奥狄氏括约肌舒张。食物在十二指肠内引起蠕动增强,蠕动波收缩前的容受性现象使括约肌和邻近的肠壁都出现暂时舒张,此时胆囊收缩,使胆汁总胆管流动的压力怎强,胆汁排入十二指肠。 第五节 大肠内消化 一、大肠的运动 二、大肠的分泌与功能 一、 大肠的运动 袋状往返运动:主要由分节收缩完成,这种收缩在不同部位交替反复发生。 集团运动:为强的推进性运动,可把内容物完全排空至下一段。 排粪:动作部分是随意的,部分是不随意的 二、大肠的分泌与功能 大肠黏膜有大量杯状细胞分泌黏液,局部刺激即可引起碱性粘稠的黏液分泌。结肠自身的摩檫等的机械刺激也引起分泌,刺激盆神经可引起黏液分泌。 作用:对大肠壁具保护作用,对水的吸收及调节粪便中电解质的量有重要作用,结肠的屏障作用亦是大肠的功能。 第六节 吸收 一、吸收的部位和结构 二、吸收的机制 三、各主要物质的吸收 一、吸收的部位和结构 吸收结构:肠壁自内到外为黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜。小肠黏膜
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