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Basic Life Support Seminar 基础生命支持课程 （BLS） 心脏猝死 2010版生存链 2010版国际心肺复苏指南中年龄的划分（专业人员） 成人： ≥ 青少年 儿童： 1～青少年 婴儿：＜1岁 2010版CPR中的CABD Circulation 胸外心脏按压 Airway 开放气道 Breathing 提供正压通气 Defibrillation 除颤 心肺复苏流程（BLS） 判断环境是否危险(Danger) 判断患者反应 ，有无呼吸(Response) 呼救/报警(Help) 胸外按压（Circulation） 开放气道（Airway） 人工呼吸（Breath） 早期除颤（Defibrillation） 有反应 获取急救系统的帮助 打电话时应告诉接线员 意外发生的地点，哪条街、什么路或任何明显的标志物 什么类型的意外--心脏病、车祸、坠落伤等 多少人需要抢救 患者目前的状况 已经进行了什么抢救 你的电话号码 You hang up last 你应最后挂断电话 C－人工循环 触摸颈动脉有无搏动（ 限医务人员） 一手压额头开放气道，另一手触摸喉结，向同侧滑移2-3横指，在胸锁乳突肌深处感受脉搏 评估时间 5~10s 胸外按压 按压部位 两乳头连线与胸骨交叉点处为心脏按压部位 乳房下垂(老年妇女)—传统定位 按压深度 至少5cm，每次按压后使胸廓完全回弹 频率 至少每分钟100次 每2分钟更换人员，防止按压者疲劳和按压质量与频率的下降 尽可能减少对按压的干扰，间断时间不超过10秒 心脏按压部位确定法1 胸外按压 A－开放气道 B－人工呼吸 口对口／鼻呼吸 连续吹2口气 缓慢吹气，每次持续约1秒 有效指征：胸廓有起伏即可，避免过度通气 通气频率： 有循环无呼吸： 成人 10～12次／min 儿童及婴儿 12 ～ 20次／min 有高级气道： 8 ～ 10 次／min（通气时不中止按压） 优先予以自动電击除颤（AED） 按压/通气比率（不包括新生儿） 非医务人员：30：2（无论单双） 医务人员： －成人患者：30：2 （无论单双） －患者＜青少年 单人时：30：2 双人时：15：2 Case study 一位40岁左右的男性被你发现躺在立交桥下的水泥地上。你的同事刚巧骑车路过，就停了下来并与你一起走上前去 评估脉搏（5~10秒） CPR一览表（2010） 获取心电图示有除颤指征 尽早呼救 提供高质量的CPR 早期除颤 * * 10 分钟： 不可逆性脑死亡发生 4 分钟： 脑组织损伤开始 早期求助 早期CPR 早期除颤 有效ACLS 综合的心脏 骤停治疗 无反应 对猝然倒地的成人患者：启动 EMS对昏迷儿童（无他人帮助）：先给5个循环CPR（约2分钟），再去启动EMS 受伤或需要医学处理：启动 EMS（急救医疗服务 ）系统 ，然后尽快返回，并再次检查病人的情况 应立即使患者仰卧在坚固的平 （地）面上。头侧位，清除口腔异物。 检查无呼吸或仅有喘气式呼吸 步骤2 中指触到剑突 步骤1 中指食指沿肋弓 向中间滑移 步骤3： 另一手掌根部紧贴食指放在胸骨上 步骤4： 四指交叉抬起不接触胸壁进行按压 心脏按压部位确定法1 胸骨下压至少5cm-按压后使胸廓完全回弹 Jaw thrust 颌骨前冲 Head tilt–chin lift 头后仰抬下颏 作为一名有责任心及学过CPR的人员，应该怎么做？ 安置体位 判断有无反、呼吸，应 叫帮助 判断环境是否安全 无 有 无 评估呼吸(5~10秒) 胸外按压 单纯呼吸复苏(10~12次/分) 有 康复式，等待救援，每2min检查BC，注意保暖 5个循环（约2分钟） 按压：呼吸=30:2 按压比例 按压速度 按压深度 按压位置 按压方法 动脉触诊 呼吸频率 30：2 至少100次/min 至少5cm 胸骨上，两乳线之间 双掌根 颈动脉 10～12次/min 成人 （ ≥ 青少年） 30：2（单）/15：2（双） 至少前后径的1/3深度，儿童约为5cm，婴儿约4cm 胸骨乳线以下部位（胸骨下半部） 手指 双或单掌根 肱或股动脉 颈动脉 12～20次/min 婴儿(＜1岁) 儿童 （1~青少年） 电击1 电击2 CPR:2min