作用于呼吸系统药祥解.pptVIP

代表药 苯佐那酯(benzonatate,退嗽露)：局麻 苯丙哌林(benproperine)：解痉 外周性镇咳药 作用机制 抑制咳嗽反射弧中的感受器和传入/传出神经末梢 药物 药效 镇痛 解痉 成瘾性 临床应用 可待因 1 + + 剧烈干咳，尤适用于胸膜炎干咳伴胸痛者 右美沙芬 1 干咳 喷托维林 1/3 + 上呼吸道炎症引起的干咳 尤适用于小儿百日咳 苯丙哌林 3 + 刺激性干咳 常用镇咳药比较表 平喘药 镇咳药 祛痰药 (antiasthmatic drugs ) (antitussives) (expectorants ) 祛 痰 药 使痰液易于排出的药物 分类 恶心性祛痰药或刺激性祛痰药 粘痰溶解药 粘液调节药 作用机制 刺激胃粘膜感受器，通过胃肺迷走神经反射，引起支气管腺体分泌增加 恶心性祛痰药 代表药 氯化铵(ammonium chloride) 愈创木酚甘油醚(glyceryl guaiacolate) 【成份】 甘草流浸膏、 桔梗流浸膏、 橙皮酊、 氯化铵、 苯甲酸钠、 蔗糖 克咳牌小儿止咳糖浆 商品名称：丽珠刻乐 通用名称：美酚伪麻片 【成份】 　 氢溴酸右美沙芬 盐酸伪麻黄碱 愈创木酚甘油醚 代表药 乙酰半胱氨酸（acetylcysteine，痰易净） 酶蛋白制剂如α-糜蛋白酶 粘痰溶解药 作用机制 气雾吸入或气管内滴入，迅速使痰粘度降低，易于排出 代表药 溴己新（bromhexine，必消痰） 粘痰调节药 作用机制 直接作用于支气管腺体，促使粘液分泌，使痰粘度降低，易于排出 京都川贝枇杷膏 【成份】 　 蛇胆、枇杷叶、川贝、杏仁、甘草、桔梗 等 本 章 重 点 平喘药的分类及各类的代表药物 β2受体激动药、茶碱、肾上腺皮质激素的平喘作用及其作用机制、临床应用、不良反应 复习思考题与课后训练 Salbutamol 2.英译中 1. 论述平喘药的分类及各类的代表药物，作用机制和临床应用 P102 aminophyline Beclomethasone 复习思考题与课后训练 P102 3.具有选择性激动β2受体作用的平喘药是( )： A异丙肾上腺素 B肾上腺素 C麻黄碱 D克仑特罗 E以上均不是 4.下列哪项不是氨茶碱抗喘的机制( )： A 抑制磷酸二酯酶 B 促进内源性肾上腺素释放 C 激活腺苷酸环化酶 D拮抗肌苷的作用 E 增加膈肌收缩力 复习思考题与课后训练 P102 5.不能控制哮喘发作症状的药物是( )： A 地塞米松 B 色甘酸钠 C 异丙肾上腺素 D 氨茶碱 E 沙丁胺醇 6.治疗哮喘持续状态宜选用( )： A 麻黄碱口服 B 色甘酸钠气雾吸人 C 丙酸倍氯米松气雾吸人 D 氢化可的松静脉点滴 * * * * 作用于呼吸系统的药物 Drugs Affecting The Respiratory System 尤婷婷 药理教研室 P98 P281 生活中，谁没有过咳嗽？ 平喘药 镇咳药 祛痰药 (antiasthmatic drugs ) (antitussives) (expectorants ) 变态反应：IgE- 肥大细胞-白三烯等 β-肾上腺受体功能低下、 迷走神经功能亢进 哮喘发病 机制示意图 炎症细胞、 炎症介质、细胞因子 的相互作用 遗传因素 环境因素 神经调节 失衡以及气道平滑 肌功能异常 气道炎症 气道高反应性 支气管哮喘 平滑肌痉挛 环境因素触发 平喘药 支气管舒张药 肾上腺素受体激动药 茶碱类 M受体阻断药 抗炎药 糖皮质激素类、 肥大细胞膜稳定药、 炎症介质抑制剂 缓解、消除或预防支气管哮喘 支气管舒张药 肾上腺素受体激动药 茶碱类 M胆碱受体阻断药 肾上腺皮质激素 肥大细胞膜稳定药 炎症介质抑制剂 支气管舒张药 抗炎药 ★平喘药 的分类 肾上腺素受体激动药 非选择性肾上腺素受体激动药 肾上腺素(adrenaline ) 异丙肾上腺素(isoprenaline,喘息定) 麻黄碱(ephedrine) 选择性β2受体激动药 沙丁胺醇(salbutamol，舒喘灵) 特布他林(terbutaline) 克仑特罗(clenbuterol，氨哮素) 福莫特罗（formoterol） 肾上腺素受体激动药 ★肾上腺素受体激动药 作用机制 兴奋β2受体 临床应用 支气管哮喘急性发作（一线治疗药物） 慢性哮喘及慢性阻塞性肺病 激动血管内膜的α受体 抑制炎症细胞的浸润和炎症介质的释放 腺苷酸环化酶 胞内cAMP? ★肾上腺素受体激动药 作用机制 兴奋β2受体 激动血管内膜的α受体 抑制炎症细胞的浸润和炎症介质的释放 腺苷酸环化酶 胞