社区妇女保健与护理祥解.ppt

4.产后健康问题—产后抑郁 症状表现： 多在产后1周发病 初期：一过性抑郁状态,头痛、健忘、情绪低落、饮食减少、失眠、注意力不集中等 严重：反应迟钝，有自杀企图，对产妇的身心健康及婴儿的发育、家庭、社会均造成一定的危害 4.产后健康问题—产后抑郁 诱发因素： 产妇的性格特征（最主要），性格内向保守固执的产妇容易产后抑郁 分娩方式、内分泌因素、性格因素、遗传因素、家庭及社会因素等方面 护理措施： ①加强孕期健康教育 ②分娩中的鼓励与支持 ③产后指导与角色适应 ④加强产后社区管理 围绝经期健康教育 一般在50~55岁左右，平均持续4~5年时间。 女性更年期综合征 围绝经期:女性卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩向衰退过渡的时期。 生理及心理特点 月经改变 心血管系统改变 泌尿生殖道退行性改变 其他：潮热、出汗等 紧张 焦虑 悲观 情绪低落 易激动 情感脆弱等 常见健康问题 1.功能性子宫出血病 2.生殖器肿瘤：卵巢肿瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌等 3.骨质疏松症 4.退行性骨关节炎 5.子宫脱垂或张力性尿失禁 6.老年性阴道炎 7.代谢综合征：肥胖、糖尿病、血脂异常 健康教育 正确认知围绝经期 合理安排生活和加强营养 保持个人卫生和性生活指导 定期进行健康检查和疾病普查 用药指导 疾病普查与保健指导 普查对象：“已婚”至“老年期”的妇女 疾病普查与年龄相关 普查疾病 妇女年龄 阴道炎、宫颈糜烂、附件炎 24-45岁 宫颈癌 40-55岁 子宫肌瘤 35-55岁， 尤其 45-55岁 乳房疾病 (乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤) 30-4O岁 妇女病普查项目 项目 疾病 白带常规 阴道炎 宫颈细胞学检查 宫颈癌 窥阴器视诊 阴道、宫颈病变，如阴道囊肿、赘生物、宫颈糜烂、息肉、腺体囊肿等 妇科内诊 子宫肌瘤、附件囊肿、盆腔炎等 乳房检查 乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等 妇科Ｂ超 子宫、附件疾患等。 保健措施 1.加强全民卫生健康教育 2.加强妇女病的普查力度 3.为具有高危因素的妇女建立健康档案 4.加强妇女病普查队伍自身素质建设 妇女劳动保护 女性月经失调 慢性肌肉关节退化 子宫后倾、子宫下垂，甚至子宫脱垂 骨盆狭窄或扁平骨盆 流产、早产、胎儿发育迟缓等 重体力的影响 已知包括噪声等90多种职业性有害因素 女性月经异常 女性生育功能影响 妊娠母体、胎儿生长发育 对女性生殖功能的影响 保护措施 1.贯彻执行妇女劳动保护法规 2.做好妇女特殊生理周期劳动保护 3.改善生产环境的劳动条件 4.宣传和普及妇女劳动卫生知识 5.女职工劳动保护工作应与妇幼保健工作密切结合 小结 4 社区妇女保健、生殖健康的概念 1 2 3 5 孕期产前检查的工作内容及护理要点 产后访视技术与健康问题指导 围绝经期妇女保健指导要点 妇女劳动保护与疾病普查的内容 第十章第二节 第十章第二节 第十章第二节 第十章第二节 第十章第二节 第十章第二节 第十章第二节 社区护理学 第十章 社区妇女保健与护理 上海健康职业技术学院 宋莉娟 社区护理学 学习目标 4 熟悉社区妇女保健的涵义与基本任务 1 2 3 5 学会孕期产前检查与健康指导要点 学会产后家庭访视与保健指导要点 掌握围绝经期妇女特点与保健指导要点 了解妇女劳动保护、疾病普查的要点 某社区卫生服务中心正在开展“中年期妇女自我保健”知识讲座，护士在讲解中重点阐述中年期妇女常出现的症状表现及如何进行自我保健。 请问： 1.社区妇女保健的基本任务是什么？ 2.如何实施社区妇女保健工作？ 案例 社区妇女保健的涵义 社区妇女保健是指以维护和促进妇女健康为目的，预防为主，以保健为中心，以基层为重点，以社区妇女为对象，防治结合，开展以生殖健康为核心的保健工作。 何为“生殖健康”？ 生殖健康不仅是生殖过程中没有疾病和失调，而且是在生命所有阶段的生殖功能和过程中的身体、心理和社会适应的完好状态，并在此状态下完成生殖过程。 世界卫生组织（WHO） 1992年12月 基本 任务 研究妇女各阶段生殖生理变化规律，社会心理特点及保健要求 做好社区妇女各特殊时期的保健 定期进行妇女常见病、多发病普查普治，制定预防措施 实行并推广科学接生，提高产科工作质量 做好妇女劳动保护，确保女职工劳动安全与健康维护 做好计划生育技术及其指导工作 加强妇女保健的咨询和宣传教育工作 开展女性心理保健 基本任务 婚前检查 目的 明确婚检对象是否患有影响婚育的疾病 严重的遗传性疾病 生殖器官的疾病或缺陷 指定传染病 有关精神病 主要内容 重点询问与遗传有关的病史、生殖器官感染性疾病、精神疾病、智力发育情况 询问病史 包括全身一般检查、第二性征及生殖器检查 体格检查 除常规检查外，女性做阴道分泌物检查；男性做精液常规