HIV抗病毒治疗手册第三章抗病毒治疗.docVIP

第三章 抗病毒治疗 对接受抗病毒治疗患者的关怀 如果患者达到了抗病毒治疗的医学标准，并且已做好长期抗病毒治疗准备且能保证良好的治疗依从性，则应根据本手册的指导开展抗病毒治疗。如何为患者制定抗病毒治疗方案，何时及如何为患者更换治疗方案等重大的决定必须在接受过抗病毒治疗培训的专家组成员指导下做出。开展抗病毒治疗的地区需要具备明确的转诊和咨询系统，以保证高质量的临床、实验室和诊断服务。 一旦开始抗病毒治疗，患者需要按照国家规定，定期进行临床和实验室监测，以确保抗病毒治疗的安全和疗效（详见第八章 抗病毒治疗的监测）。对许多开始抗病毒治疗后病情保持稳定的患者，随访监测可以在基层医疗机构内完成，主管的医生和卫生保健人员必须经过相关的培训，以便及时发现药物不良反应和需要转诊处理的情况（详见附录四“抗病毒治疗的转诊指标”）。及早发现和处理抗病毒药物的不良反应、及时的转诊对于保证抗病毒治疗的安全性和有效性是至关重要的。 除了医疗保健机构常规的随访，社区志愿者和外展工作者还可在患者家庭内为其提供关怀和支持，以帮助他们提高治疗依从性并协助处理常见的药物不良反应。抗病毒治疗的副反应在治疗的最初一段时间是最明显的，通常2～6周后便可以缓解，但是往往很多患者仅仅因为轻、中度的副反应就停用抗病毒治疗，因此，在这段关键时期如果能得到受过培训的志愿者、感染者积极分子和其他经过治疗的患者及其家人和朋友等各方面的支持