代谢性疾病防治详解.ppt

差点和同志们永别了！ 大家受惊了！ 2、1 糖尿病定义的解析 Diabetes(多尿) Mellitus（甜） 消渴病 消瘦伴有烦渴 糖尿病：指由于遗传因素与环境因素相互作用， 导致的胰岛素分泌绝对不足或相对不足， 以血糖升高和全身多种并发症为主要特征表现的， 代谢性、紊乱性、消耗性，疾病群。 2、2 糖尿病诊断图示： 2、3 糖尿病的表现 血糖波动升高表现 乏力 三多一少 急性并发症表现 一低四高 慢性并发症表现 四系统一综合 从胰岛素抵抗到胰岛功能损伤 口服降糖药物的作用位点 3、1 血压基本概念 血压（BP）是血液对血管壁的侧压。 收缩压（SBP）动脉扩张，动脉血压急剧上升达到最大的压力。 舒张压（DBP）动脉壁回缩，动脉血压降到最低的压力。 高血压：是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性 “心血管综合征”，常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。 早期表现多为：头晕头痛、耳鸣眼花、烦躁心悸、 失眠多梦、注意力不集中，记忆力减退、 面色潮红、肢体麻木、出血等， 中晚期表现与靶器官（心、脑、眼、肾、足）受损有关。 高血压危象，短期内血压骤增出现烦躁出汗、恶心呕吐、头痛心慌 等表现。需抢救处理。 3、2 高血压诊断标准： 1、患者在未用药情况下，采用正确的方法，使用经过校正的血压计，两次以 上的收缩压大于等于140mmHg，和/或舒张压大于等于90mmHg。 2、糖尿病患者≥130/85mmHg,，经至少1次非同日复查证实，即应治疗。 3、糖尿病合并高血压即使轻度或中度，必须按照重度高血压治疗。 3、3 血压控制标准 3、4 高血压的药物治疗原则 3、5 高血压阶梯治疗方案 3、6 高血压用药选择 血脂异常根本原因： 由于胰岛素的作用缺陷，即胰岛素抵抗。 最常见血脂异常： TG、LDL-C升高，HDL-C降低， 调脂治疗主要目的： 防治动脉粥样硬化性大血管并发症，特别是冠心病。 UKPDS研究显示，在预防心脑血管疾病方面，控制血脂、血压较血糖更有效。 调脂治疗的首要目标： 降低LDL-C，其次为升高HDL-C，再考虑控制TG。 4、2 血脂紊乱常见分型 4、3 血脂的控制指标 血脂在什么水平为异常，并非固定值，应针对不同对象加以评估和判断。 所谓“正常值”是针对没有任何心血管危险因素，和非糖尿病的正常人。 4、5 调脂药物的治疗选择 4、6 综合控制目标 糖尿病： 地龙+蜂胶+蓝莓 高血脂： 地龙+蜂胶+同仁堂益健茶 高血压： 地龙+同仁堂丹参菊花茶 高血粘： 地龙+蜂胶+同仁堂丹参菊花茶 眼病： 地龙+蜂胶+蓝莓 肾病： 地龙+蜂胶+蛹虫草 神经病变：地龙+蜂胶+蜂宝 骨质疏松：地龙+氨糖+vitD+钙剂 前列腺疾病：番茄红素蜂胶+油菜花粉 4、4 调脂药物作用特点 ≥ 2.2 ＜ 2.2 ＜ 1.5 TG(mmol/L) ＞ 4.0 2.5-4.0 ＜ 2.5 LDL-C(mmol/L) ＜ 0.9 1.1-0.9 ＞ 1.1 HDL-C(mmol/L) ≥ 6.0 ≥ 4.5 ＜ 4.5 TC(mmol/L) ≥ 27 ≥ 26 ＜ 27 ＜ 26 ＜ 25 ＜ 24 男性 女性 BMI(kg/m2) ≥140/90 130/80 ＜ 130/80 血压(mmHg) ＞ 7.5 6.5-7.5 ＜ 6.5 HbA1c(%) ＞ 7.0 ＞ 10.0 ≤ 7.0 ≤ 10.0 4.4-6.1 4.4-8.0 空腹 非空腹 血糖(mmol/L) 差 尚可 理想 指标 5、1 厚德仁1+N系列产品 针对不同的病程进行合理组合应用，综合起效 激活修复、长期作用 超级营养、提高免疫 溶栓排栓 打通循环 补肾益肺 护肝排毒 眼病克星、缓解疲劳 疗效体现=合理搭配+用足疗程+综合指导！ 5、2 厚德仁1+N系列产品选择搭配 饮食治疗对糖尿病的控制极为重要。如果把糖尿病的治疗比作五匹马拉一套车的话，那糖尿病的饮食治疗就应该是这套马车的驾辕之马，任何一种类型的糖尿病，任何一位糖尿病患者，在任何时间内都需要进行糖尿病的饮食治疗。 * 此幻灯片说明，2型糖尿病是由于胰岛素抵抗与随之产生的胰岛素分泌不足联合作用的结果，此结果导致外周组织对葡萄糖摄取减少，肝糖输出增加。 Sl