低频电疗匡怡祥解.ppt

低频电疗 郑州大学第三附属医院 一、概述利用低频率（1000HZ，）小电流（100mA），低电压（100V）的脉冲电流 治疗疾病。 应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低频电疗法 2.镇痛和促进血循的电疗法 （1）间动电疗法 （2）经皮神经电刺激疗法（TENS疗法） 3.作用于中枢神经系统和脊髓的低频脉冲电疗 法 （1）电睡眠疗法 （2）直角脉冲脊髓通电疗法 （3）功能性电刺激疗法（FES疗法） 四.低频电疗法的生理作用 （一）兴奋N-M组织 1.电刺激引起的兴奋过程 2.电刺激引起兴奋的条件 （1）刺激强度——超过组织的兴奋阈，对 100ms的刺激时间，强度 必须达到基强度。 （2）刺激持续时间——引起骨骼肌收缩所需要 的最短时间至少在1/100000秒 以上。 （3）刺激强度变化率——指脉冲电流在单位 时间变化的速度， 即在单位时间 内电压或电流增加或减少的数值。 （4）刺激电流的频率——电刺激重复次数， 应有一个适当的范围，超过此范围 可使原先的有效刺激变为无效刺 激。再次刺激与前次刺激的间隔时 间必须大于有效不应期。 （二）促进局部血循环 1.血管舒缩神经有调节 2.引起肌肉收缩——促进血液，淋巴液回流 机理 （1）轴突反射 （2）三联反应 小动脉直接刺激 轴突反射 直接作用于毛细血管 （3）肌肉活动释放的化学物质的刺激 刺激→肌收缩→ADP，ATP→肌肉血管扩 张→血循增快 (4)对植物神经的作用 （三）镇痛作用 即时镇痛作用 延缓镇痛作用——治疗几次后出现 机制： （1）神经机制 闸门控制学说 掩盖效应 皮层干扰学说 （2）体液机制：内源性与吗啡样物质 Enk（脑啡肽）：3-4min End（内啡肽）：3-4h 3.多次治疗的镇痛作用 （1）减少缺血缺氧 （2）减少酸中毒 （3）使有毒物质，致痛介质，代谢产物的排出 加速 （4）减少水肿 （5）改善营养代谢 4.对中枢神经系统的镇痛作用 （1）泛化性抑制 （2）觉醒中枢 五.常用的低频脉冲电疗法 （一）感应电疗法 1.感应电流： 特点（1）强度，频率，脉冲持续的时间均 不规则，脉冲时间短 （2）双向 （3）非对称性 （4） f=60-80HZ， T=12.5-15.7ms 尖形正波t有效为（1.75-2.5ms） 2.生理特征 （1）电解作用不明显：电灼烧机会小 （2）有兴奋正常N-M的能力 完全性强直收缩力量=4单收缩 当f50-60HZ，肌肉产生完全性强直收 缩。 3.方法原理 （1）兴奋正常神经肌肉 完全性强直收缩力量=4单收缩 当f50-60HZ，肌肉产生完全性强 直收缩。 （2）兴奋植物神经 提高血管肌肉张力 （3）兴奋感觉神经 小强度——帮助恢复皮肤感觉障碍 大强度——治疗癔病性麻痹 4.临床应用（适应症） （1）外科 a周围神经部分轻度损伤（股外侧皮 神经） b治疗腰损伤，腰肌劳损 c纠正姿势不正常的脊柱侧弯引起的肌肉收 缩 d废用性肌萎缩，防止肌组织粘连 （2）内科 a呼吸肌治疗（慢支，哮喘，肺气 肿）