电击伤护理查房勿删 ()祥解.ppt

并发症 3.脑损伤 电流对脑部的损害、电击伤致心肺损伤导致低氧性脑病及严重电击伤致机体大面积烧伤引发脑水肿。 观察是否有脑损伤所致的血压升高、休克，好转时是否突然出现心率、呼吸不规则及双侧瞳孔不等大等情况，治疗时注意处理脱水与抗休克的矛盾，原则为参考血压及尿量，边补边脱。 并发症 4. 骨筋膜室综合征: 以四肢电击伤发生率最高，电烧伤后，肢体深部组织坏死，液体大量渗出，造成筋膜下水肿，静脉回流障碍，形成骨筋膜室综合征。 注意观察足背动脉搏动及肢端氧饱和度监测，如肿胀肢体出现持续剧烈疼痛且进行性加剧、足背动脉搏动消失、肢端氧饱和度测不到、被动牵拉肢端疼痛加剧，要警惕骨筋膜室综合征的发生，协助做好筋膜切开减压准备工作。 健康教育 1、加强安全用电常识的宣传教育，严格遵守技术操作规程。 2、雷雨时不可在大树下躲雨，遇火灾或台风袭击时应切断电源。 3、定期检查室内电线，如果受潮或被损坏，要及时修补或更换。 4、不要用湿手直接触电源开关，更不能随便触摸已经接通了电源的电线的破损处。 预防 预防 发现电线掉地怎么办 护理诊断及措施 5月7日 22:00 P1:皮肤完整性受损 I:（1）定时翻身扣背。 （2）定时清创电击伤受损皮肤，保持清洁干燥。 0：5月11日 患者就诊期间未出现新的皮肤破损。 5月7日 22:00 P2 疼痛 评分为3分 I: 护理诊断及措施 5预感性悲哀 与电击伤致躯体功能逐渐丧失、患者濒临死亡有关 目标： 家属的情绪稳定，并积极配合治疗。 措施： （1）关心安慰病人家属，缓解其紧张、焦虑情绪。 （2）与家属讲解疾病相关知识，使其正确面对疾病变化。 评价：家属的身心健康得到维护和增强。 Your Business Company slogan in here L/O/G/O 电击伤的护理 （2015 .5 ） 烧伤科 黄静  Your Company slogan in here 了解电击伤的病因及发病机制 1 掌握电击伤的临床表现 2 掌握电击伤的急救与护理措施 3 教学目标 病史： 患者张磊，男，28岁， 住院号201512506 诊断：双手电击伤 患者系“2小时前在家干活时不慎电击伤致“手部皮肤灼伤、疼痛”于 2015年5月7日急诊入院。 体格检查： T：36.8℃ P：78次/分 R：19次/分 BP：120/82㎜Hg 入口 出口 定义： 电击伤俗称触电，通常是指人体直接触及电源或高压电经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍，重者发生心跳和呼吸骤停。超过1000V（伏）的高压电还可引起灼伤。闪电损伤（雷击）属于高压电损伤范畴。 触电原因 1）缺乏安全用电知识，安装和维修电器、电线不按规程操作，电线上挂吊衣物； 2）高温、高湿和出汗使皮肤表面电阻降低，容易引起电击伤； 3）意外事故如暴风雨、大风雪、火灾、地震，电线折断落到人体； 4）雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中； 5）医源性如使用起搏器、心导管监护、内镜检查治疗时，如果仪器漏电，微电流直接流过心脏可致电击伤。 光和热效应烧伤人体 轻者烧伤局部皮肤和浅层肌肉 重者烧伤肌肉深层，甚至骨髓 室颤，心脏停搏（低电压） 呼吸中枢抑制，呼吸停止（高电压） 发病机理 电流 电能 触 电 触电方式 单相触电 人体接触一根电源，是日常生活中最常见的电击方式 触电方式分为直接接触触电和间接接触触电 直接接触触电 触电方式 二相触电 人体不同的两处部位同时接触同一线路上的电线，电流从电位高的一端，通过人体流向电位低的一端，形成环形通路而触电。 触电方式 间接接触触电 主要是跨步电压触电，以电线落地点为中心的20米以内形成同心圆，如走进10米以内的区域，两脚迈开0.8米，两脚间形成电压差，称为跨步电压。 U 影响电击伤严重程度的因素 影响 因素 电流接触时间 电流类型 电流强度 电流通过途径 电压高低 电阻大小 影响电击伤严重程度的因素(一) 电流类型 电流分为交流电和直流电 交流电较直流电危险 但电压过高时，直流电更危险，因其可导致肌肉强直性收缩，引起心脏骤停，致死率高。 影响电击伤严重程度的因素(二) 电压越高，损害越重，皮肤干燥时，24V 以下为安全电压。 220V电流可造成室颤而致死 1000v电流可致呼吸中枢麻痹而致死 电压高低 影响电击伤严重程度的因素(三) 电流强度 1-2mA刺痛感 15-20