血标本采集的注意事项祥解.ppt

模板来自于 * 血标本采集的注意事项 1.血标本分类 2.常用的采血管 3.血标本采集的注意事项 4.血培养采集注意事项 血标本分类 血液检测标本分为全血、血浆、血清等。 全血标本主要用于临床血液学检查，如 血细胞计数和分类等，形态学检查等； 血浆标本适合内分泌激素血栓和止血检 测； 血清标本适合临床化学和免疫学的检测。 采血管的分类 颜色 血量 项目 红色 2ml、5ml 生化、免疫 黄色 2ml、5ml 生化、免疫 紫色 2ml 血常规、血药浓度 黑色 1.6ml 血沉 蓝色 2ml 凝血象、D-二聚体 绿色 2ml 醛固酮 常用的采血管 紫管-----血常规、异常红细胞、网织红细胞 形态 红管-----生化检查 抗原抗体 黑管-----血沉 篮管-----凝血四项 注入采血管的顺序：血培养瓶（标签的贴法：不能覆盖瓶上的条形码）--篮管（量足） --紫管--黑管（量足、时间）--红管 标签（创号、姓名） 血标本采集注意事项 1.严格无菌技术操作，做好三查七对。 2、血液采集前避免剧烈运动，要求患者休息15分钟后进行采血。 3、采血前向患者做适当解释以消除疑虑和恐惧如遇采血后发生晕厥，可让患者平卧，休息片刻，必要时掐人中、合谷穴。 4、静脉采血是时，止血带压迫时间小于1分钟，结扎时间超过2分钟检查结果会出现不应有的增高或减低。 血常规采集注意事项 5、血常规标本采集以后立即晃动5-10次，不可用力震荡。应立即送检或分析，必须采取保护措施，常用冷藏方法（冰箱2℃-8℃保存） 保存时间12小时之内。 6、血常规血量2ml。特殊情况如休克、昏迷患者及婴幼儿等血液量不足者必须医生同意，检验报告中应注明。 7、生化指标 一般主张在进食12小时以后空腹取血。以防因脂肪食物被吸收后形成脂血而造成光学干扰，食物成分也改变血液成分，原则上静脉采血前至少空腹8小时，血脂测定必须禁食12-14小时后采血。 8、血沉在早上十点前采血。 血培养采集注意事项 1.应在抗生素使用前或停药一周后采集标本，如不能听用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。 2、防止皮肤寄生菌或环境微生物引起的污染是血培养的关键。 a标本采集人员准备：手卫生或受消毒 b穿刺部位皮肤消毒：75%酒精消毒（待干30秒）；碘伏消毒（1分钟）； c培养瓶的消毒：用碘伏消毒血培养瓶橡皮塞两遍待干。 d抽血后更换注射器针头将血注入培养基瓶。 4、注入血标本后轻轻颠倒混匀5次以上，以防凝固。 5、如果同时做需氧和厌氧培养，先将标本接种到厌氧瓶再注入需氧瓶，严格将空气注入厌氧瓶。 6、不能在静点抗菌药物的静脉处采集血液标本，因为此处抗生素浓度高抑制细菌生长反繁殖。 7、对于间歇性寒战或发热的患者，应在寒战或体温高峰到来之前0.5-1h采血，或寒战发热1h后采集因为发热时血液中可能没有细菌。 8.采血量：儿童2-4ml不能少于2ml。 9.采集后应立即送检，如不能及时送检应将其放在室温，一般不超过2h，切忌冰箱存放因为某些厌氧菌可在冰箱温度中死亡。 静脉抽血并发症 皮下出血 表现：疼痛、肿胀、有压痛，肉眼皮下瘀斑 处理：1.按压时间大于5分钟 2.针头经皮下直接进入血管，棉签与血管走行垂直； 3.针头在皮下走行一段后再进入血，棉签与血管走行平行。 模板来自于 *