高血压防治指南祥解.pptVIP

2014版高血压防治指南 我国高血压流行病学和防治状况 目前全国有高血压患者至少2亿人，每10个成年人中有2人患有高血压。 地区 年份 年龄（岁） 调查 人数 高血压 人数 高血压知晓率（%） 高血压治疗率（%） 高血压控制率（%） 30省市 1991 ≥15 950,356 129,039 26.3 12.1 2.8 30省市 2002 ≥18 272,023 51,104 30.2 24.7 6.1 我国两次高血压患者知晓率、治疗率和控制率调查 我国两次高血压患者知晓率、治疗率和控制率调查 我国两次高血压患者知晓率、治疗率和控制率调查 我国两次高血压患者知晓率、治疗率和控制率调查 我国15组人群高血压患者知晓率、治疗率和控制率的变化（1992-2005年） 调查年份 知晓率（％） 治疗率（％） 控制率（％） 治疗者控制率（％） 1992-1994 32.4 22.6 2.8 12.2 1998 5.2 19.2 2004-2005 48.4 38.5 9.5 24.0 高血压与心血管风险 不论采用哪种测量方法，诊室血压、动态血压或家庭血压，血压水平与脑卒中、冠心病事件的风险均呈连续、独立、直接的正相关关系。 与舒张压相比，收缩压与心血管风险的关系更为密切。 目前，冠心病事件迅速增加，但脑卒中仍是我国高血压人群最主要的并发症。 亚洲人群血压升高与脑卒中、冠心病事件的关系比澳大利亚与新西兰人群更强，每升高10mmHg收缩压，亚洲人群脑卒中与致死性心肌梗死风险分别增加53%与31%，而澳大利亚与新西兰人群只分别增加24%与21%。 2、高血压的定义 4、非药物治疗措施及效果 3、导致高血压的因素 5、降压药应用的基本原则 6、老年高血压的治疗及处理 7、儿童高血压治疗与处理 8、妊娠合并高血压治疗与处理 9、高血压并发症的分类以及护理 1、怎么正确测量高血压 怎么正确测量血压 人体的血压不是一成不变的，即使是正常人的血压一天也是在30mmHg之内波动，何况是高血压呢？在夏天的时候因为比较热，对高血压的患者，因为外周血管阻力下降了，血压就会有所下降。 在冬天的时候，比较寒冷，我们知道外周血管收缩，外周的阻力增高，血压也就增高了，夏季的时候高血压的患者血压会有所下降。冬季高血压的患者血压就会增高。用水银柱血压计测量比较正确。?正确方法：每天早中晚各选一个时间，测量一次，做记录（2次也可以，但要过5分钟左右）?用2周左右的时间，都在同一时间测量，保证相同的时间点，相同的体位，相同的情绪。然后计算平均值。找出你的血压在一天里高点和低点的时间及波动范围。? ?? ? 怎么正确测量血压 或做个血压曲线图，即每两小时量一次，把时间与数值做在坐标图上。血压高峰前30分钟用降压药就可 规范的治疗。?? ?? ? 测量时间的不同、血压计不同、季节变化都能引起血压的变化。血压是随着情绪、休息以及天气波动的。盛夏季节血压较秋冬偏低。高血压病人测量血压时要定时，定体位，定血压计。这样量的血压才是最有比较性的。（另外重复连续测量也会导致不同，一般是越测越低。）每个人的左右手血压是有区别的。 血压多高才算高血压？ 3级高血压（重度）收缩压 ≥180舒张压 ≥110 1级高血压（轻度）?收缩压140～159 舒张压90～99 2级高血压（中度）收缩压 160～179舒张压 100～109 目前国内高血压的诊断采用2000年中国高血压治疗指南建议的标准： 单纯收缩期高血压收缩压≥140 舒张压﹤90 如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。 高血压患者心血管风险水平分层 血压(mmHg) 1级 2级 3级 SBP 140~159或 SBP 160~179或 SBP≥180或 DBP 90~99 DBP 100~109 DBP≥110 I 无其它危险因素 低危 中危 高危 II 1~2个危险因素 中危 中危 很高危 III ≥3个危险因素 高危 高危 很高危 或靶器官损害 IV 并存临床情况、糖尿病 很高危 很高危 很高危 其它危险因素和病史 糖尿病定义为很高危 什么因素会导致血压升高 高血压 高钠、低钾饮食 超重、肥胖 精神紧张 饮酒 其他危险因素 什么因素会导致血压升高 过量饮酒也是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。如果每天平均饮酒＞3个标准杯（1个标准杯相当于12克酒精，约合360克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒），收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg，且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。 人群中，钠盐（氯化钠）摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾