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五行学说是研究五行的概念、特性、归类方法及生克制化规律并用以阐述自然界万事万物相互关系和运动变化的古代哲学说理工具,属于中国古代的唯物论和辩证法范畴。 用于中医学领域,主要是阐述人体脏腑生理、病理及其与外在环境的相互关系,从而指导临床诊断和治疗。 水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼墙。 ——《尚书·洪范》 1、木的特性:生发、条达。凡具有 (曲直) 生长、升发、条畅、舒达等作用或性质的事物均属于木。 2、火的特性:(炎上) 炎热、向上。凡具有温热、 升腾作用或性质的事物均属于火。 3、土的特性:(稼穑) 长养、化育。凡具有生化、养育、受纳作用或性质的事物,均属于土 4、金的特性:(从革) 清肃、敛降。凡具有清洁、肃降、收敛作用或性质的事物,均属于金 5、水的特性:(润下) 滋润、下行。凡具有寒凉滋润、向下运行作用或性质的事物,均属水 1。直接归类法 又称取向类比法。如东方属木,南方属火,西方属金,北方属水,中部属土。 2。间接推演法 又称推演络绎法。如春属木—风属木,夏属火—热属火,长夏属土—湿属土,秋属金—燥属金,冬属水—寒属水。 1.五行相生 天有五行,木、火、土、金、水是也,木生火、火生土、土生金、金生水。 ——汉代董仲舒《春秋繁露·五行对》 “生我者”,为我母;“我生者”,为我子。 2.五行相克 木得金而伐,火得水而灭,土得木而达 ,金得火而缺,水得土而绝。万物尽然,不可胜竭。 ——《素问·宝命全形论》 “克我者”为我“所不胜”,“我克者”为我“所胜”。 3.五行制化 生中有制, 制中有生。 造化之机,不可无生,亦不可无制。无生则发育无由,无制则亢而为害。 ——明代张景岳《类经图翼》 4.五行相乘与相侮 相乘:乘虚侵扰之意。相克太过的异常变化。次序与相克同。 原因有三: 1)本身虚弱 2)克方过亢 3)克亢本虚 相侮:五行间异常的反向克制。侮,欺辱,恃强凌弱之意。次序与相克反。 原因有三:1)被克太强 2)克者过虚 3)克虚本强 1.分析归纳脏腑组织器官的特点属性,说明脏腑生理功能; 2.借助五行学说生克制化的关系分析和研究各脏腑系统生理功能之间的相互关系; 3.运用五行学说生克乘侮的关系阐述病理情况下各肺腑系统的相互影响。 五脏的生理功能 肝禀性喜条达舒畅,恶抑郁遏制,故曰肝属木,主疏泄。 心“秉阳气”推动血液运行,温煦全身,故心曰火,主血脉。 脾性敦厚,运化水谷为后天之本,故脾属土,主运化。 肺禀性宣肃而喜清降,故曰肺属金,主气司呼吸,朝百脉治节,通调水道。 肾禀性主水而司封藏,故曰肾属水,主藏精,司二便。 传变:本病之脏,均可传至他脏,他脏之病也可以影响本脏,这种脏腑间的相互病理影响,中医学称之为传变。 相生关系的传变 (1)母病及子:顺传 (2)子病及母:逆传。一、子行亢盛,引发母行亢盛,又称“子犯母病”。二、子行虚弱,上累母行,引起母行不足,终至子母两行具虚。三、子行亢盛,损伤母行,导致子盛母衰,又称“子盗母气”。 相克关系的传变 (1)相乘:肝脾不和。 (2)相侮:木火刑金。 人体是一个有机的整体,内脏有病可以反映到体表,可以从病人的面色、声音、口味、脉象等方面反映出来,借以作为诊断的依据。 如,面见青色,喜食酸味,脉见弦象,可能与肝病有关。 1.指导控制疾病的传变。 见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气。 ——《难经·七十七难》 2. 确定治则与治法。 (1)根据相生规律确定治疗原则。 根据“母能令子虚,子能令母实”,“虚则补其母,实则泻其子”。 (2)根据相生规律制定治疗方法。 滋水涵木法、培土生金法、益火补土法、肝旺泻心法。 (3)根据相克规律确定治疗原则。 抑强用于相克太过;扶弱,用于相克不及。 (4)根据相克规律制定治疗方法。 抑木扶土法、培土制水法、泻南补北法 thank you! 说法一 长夏(zhǎng xià)指夏季最后一个月
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