埃博拉防治详解.ppt

防控的基本要求（一） 防控的基本要求（二） 防控的基本要求（三） 患者的管理+图片 清洁消毒 一、诊疗器械使用要求与清洗消毒 1.患者诊疗与护理尽可能使用一次性用品，使用后均按照医疗废弃物处置。 2.必须重复使用的诊疗器械、用具和物品应先采用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后，再按照常规程序进行处理。如遇污染，随时消毒。 清洁与消毒 二、患者污物的清洁与消毒 1.患者的血液、体液、分泌物、排泄物、小面积污染等建议使用含消毒成份的吸湿材料覆盖并吸收后按医疗废弃物处置，再进行相应环境与物品的清洁、消毒。 2.较大范围污染的，首选漂白粉覆盖，待液体吸收后清理，倒入污水处理系统 清洁与消毒 隔离病房的清洁与消毒原则 遵循《医疗机构消毒技术规范》的基本要求和原则。 清洁与消毒 1、病房物体表面 如床头柜、水龙头、门把手及各种台面等。 用500mg/L的含氯消毒剂 或其他符合要求的 表面消毒剂（醇类消毒剂）擦拭消毒。 如遇污染，及时消毒。 2、地面 每天使用500mg/L-1000mg/L含氯消毒液湿 式清扫、消毒。 如遇污染，及时消毒。 清洁消毒 终末消毒 患者出院、转院时应当按照 《医疗机构消毒技术规范》 要求进行严格的终末消毒。 医疗废弃物管理 患者所有的废弃物应当视为医疗废物，严格按照《医疗物管理条例》的要求，双层封扎，标识清楚。相关医疗废物应当及时密闭转运，焚烧处理。 尸体处理 患者死亡后，应当减少尸体的搬运和转运。 尸体应当立即消毒后用密封防渗漏物品双层包裹，及时火化。 需作尸体解剖时，应按《传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定》执行。 可疑病例管理 一旦发现，应采取严格的隔离措施，以控制传染源，防止疫情扩散。 密切接触者管理 对医疗机构内密切接触者立即进行隔离医学观察，隔离医学观察的期限为自最后一次暴露之日起21天。 医务人员防护：防护原则 应在标准预防的基础上，严格采取接触隔离及飞沫隔离的预防措施，具体包括： 1.诊疗过程中按照上述原则严格实施个人防护 2.严格实施手卫生 3.暴露于患者的血液、体液、分泌物或排泄物时正确处理 4.标本采集和转运中严格防护 5.对参与患者诊治的医务人员进行健康监测 诊疗过程中的防护要求 穿防护用品的顺序 脱防护用品的顺序 穿脱防护用品注意事项 重点保护好眼睛、鼻腔、口腔粘膜的防护。 使用后的一次性使用防护用品严格按照医疗废物处置，可以复用的防护用品严格遵循消毒与灭菌的流程。 诊疗过程中的防护要求 1、避免无防护接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物或受到其血液、体液、排泄物污染的物品及环境； 2、尽量减少针头及其他锐器的使用，执行安全注射，正确处理锐器，严格预防锐器 严格实施手卫生 医务人员应当严格遵循 《医务人员手卫生规范》 （WS/T313-2009）要求， 及时正确进行手卫生。 手卫生指征（WHO推荐） 医务人员暴露后的处理 采集标本的防护要求 医务人员的健康监测 应对参与患者诊治的医务人员进行健康监测，一旦出现疑似症状或感染症状，应当立即进行隔离、诊治并报告。 病原学检查 血清学检测： 据文献报道，最早可从发病后2天的患者血清中检出特异性IgM抗体，IgM抗体可维持数月 发病后7-10天可检出IgG抗体，IgG抗体可维持数年；多数患者抗体出现于起病后10-14天，也有重症病人始终未能检出抗体 间隔1周及以上的两份血标本IgM抗体阳转或IgG抗体滴度4倍及以上升高具有诊断意义 血清特异性IgM抗体多采用IgM捕捉ELISA法检测 血清特异性IgG抗体多采用ELISA、免疫荧光等方法检测 报 告 各级医疗机构发现符合病例定义的埃博拉出血热疑似或确诊病例时，应在2小时之内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报 报告疾病类别选择“其他传染病”中的“埃博拉出血热” 按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行突发公共卫生事件或相关信息的报告 2008年7月12日，卫办应急发〔2008〕 140号 卫生部办公厅《关于印发埃博拉 出血热等6种传染病预防控制指南和临床诊疗方案》的通知。 2014年7月31日，卫计委应急中心联合流行病学、临床、实验室检测等相关专家，结合现有知识更新和当前流行趋势，共同对2008版埃博拉出血热防控方案进行修订，并发布。 清洁与消毒 死亡病例尸体的消毒处理2 消毒时，使用50g / L 有效氯消毒液对尸体喷雾消毒，作用2小时，尸体消毒处理时防止苍蝇、蟑螂、老鼠对尸体及其污物的接触 尸体消毒转运后，对存放尸体的物体表面或污染的医疗用品用 10