糖尿病足的诊断治疗祥解.pptVIP

糖尿病足溃疡分类 　　1.Wanger:依据创面的深度和坏疽的范围分为6级:0级,无溃疡;1级,溃疡局限于皮肤;2级,溃疡深达筋膜;3级,溃疡累及骨质,可伴有骨髓炎;4级,出现干性或湿性坏疽,可伴有蜂窝织炎;5级,为组织广泛坏死. 2 .Faster： 　　提出了一种简单易记的糖尿病足分类方法:1级:正常的足,2级:高危的足,3级:溃疡的足,4级:合感染的足,5级:坏死的足,3~5级还可以进一步分为神经性和缺血性.1~2级主要是预防,3~5级需积极治疗. 3.Texas大学糖尿病足分级(分期)方法：（表1）? ?该分类方法的目的是评估足与下肢溃疡的程度并进行分类（包括溃疡的深度、感染和缺血的程度）。对于病变的深度、感觉神经病变、血液供应不同和感染制定了标准化的评估标准。资料表明，截肢率随溃疡的深度和分期的严重程度而增加，非感染性非缺血溃疡在随访期间无一例截肢，溃疡深及骨组织，截肢率增高。 表1??Texas大学糖尿病足分级（分期）方法 分级? ? ? ? 分期1 足部溃疡病史? ? ? A 无感染无缺血2 表浅溃疡? ? ? ? B 全并感染3 溃疡深达肌腱? ? ? ?C 合并缺血4 溃疡累及关节? ? ? ?D 合并感染和缺血 糖尿病足坏疽与其它坏疽的鉴别要点　　坏疽是组织细胞的死亡。病因上常分为循环性坏疽，如动脉粥样硬化性坏疽、栓塞性