医疗风险与安全管理祥解.ppt

7、在医疗过程中发生难以预料的突变。 8、按操作规程进行肝、肾、心包等重要脏器穿刺及心导管、各种窥镜等特殊检查时，突然发生猝死、栓塞、心跳、呼吸骤停等意外情况，并来不及抢救。 9、应用新技术、新疗法之前作了充分的技术准备，与病人家属说明并征得同意并签字同意书，仍发生意外的。对于这些类似情况，诉讼有一定借鉴意义，但必须明确，这些情况并不具有免责的效力。因此，在对待这些问题上，需要冷静，如果医院长期不能与病人达成共识，纠纷无法得到圆满解决，可直接请人民法院裁决。 七、医疗损害 （一）基本概念 医疗损害是一个法学概念，它是指在医疗护理诊疗过程中，由于医疗机构或医务人员的过失，给患者人身造成的医源性损害。 （二）医疗损害赔偿的归责原则 医疗损害一般表现为患者死亡、残疾、组织器官损伤及健康状况相对于诊疗前有所恶化等情形。这是对患者生命健康权及身体权的侵害，并且因患者的伤亡、人格权的侵害，还会给患者或其近亲属带来财产上和精神上的损害。但医疗损害并不必然都导致医疗损害责任，只有在医疗行为有过失，且该过失与医疗损害之间有因果关系时，医疗损害责任才能成立。它强调医疗过失是医疗损害赔偿的一个归责原则的特点，并排除了其他在医疗过程中发生的但没有体现医疗行为的特殊性的侵权行为，医疗损害赔偿的发生一般基于医疗事故等行为。 （三）医疗损害赔偿适用的法律 根据目前理论研究和实践，对医疗损害适用的法律