性激素的临床应用祥解.ppt

性激素测定的临床应用 一、性腺功能检测项目与临床意义 性激素是由性器官或肾上腺皮质分泌的，维持和调节机体内正常生命，生理活动和生殖功能的一类甾体激素。在个体生长的不同阶段，尽管性激素水平不同，或雄激素与雌激素的比值不同，但仍按机体的需求处于动态平衡之中，如果这种平衡失调，或性器官分泌激素功能异常，就会引起机体一系列的组织器官功能失调或病理改变。 雄性激素 一组具有雄性化作用的激素 包括睾酮，双氢睾酮，雄酮，雄烯二酮和脱氢表雄酮(DHEA) 不是唯一只有男性有 作为雌激素生物合成的激素原 （一）睾酮（T） T是雄激素中活力最强也是最重要的一种，主要由睾丸间质细胞分泌，肾上腺皮质及卵巢也少量分泌。 1、理化特性与作用 （1）理化特性：T的化学结构属于19碳类固醇激素，成年男子每日约分泌4-6mg睾酮，成年女子每日约分泌0.3mg，血循环约40%与白蛋白结合，约50%与性激素结合蛋白（SHBG）结合，游离T只占2%，在精液中的游离T约占67%，33%为结合T。T在肝脏代谢，灭活后产生17酮类固醇从尿中排出。 性别和年龄：睾酮系雄性激素，男女两性水平悬殊，男性胎儿睾丸的间质细胞在胚胎7-10周时开始出现，青春期开始后睾酮的合成分泌逐渐增加。成年男子的 睾酮水平较稳定，50岁后随年龄增长而下降，游离睾酮的下降尤为明显。 分泌节律：睾酮分泌量比较稳定，但