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颅脑损伤患者鼻饲护理 十九病区 2014年6月16日 置管方法及注意事项 常用胃管 观察要点: 1、吞咽功能恢复情况 2、胃储留量 3、腹胀、腹泻、应激性胃溃疡等 4、电解质、血糖以及常见营养指征 鼻饲饮食的准备 早餐:(07:00) ①鸡蛋50g,牛奶200ml,白糖50g,豆油5ml,盐2g ②鸡蛋50g,浓米汤200ml,白糖50g,豆油5ml,盐2g 午餐:(13:00) ①瘦猪肉75g,牛奶150ml,内酯豆腐125g,胡萝卜100g,青菜100g,白糖50g,豆油5ml,盐2g ②浓肉汤或鸡汤150ml,鸡肉75g,内酯豆腐125g,胡萝卜100g,青菜100g,白糖50g,豆油5ml,盐2g 晚餐:(18:00) ①米粉200ml,鸡肉75g,猪肝30g,胡萝卜100g,青菜100g,白糖50g,豆油10ml,盐2g ②牛奶200ml,虾肉75g,内酯豆腐125g,胡萝卜100g,青菜100g,白糖50g,豆油10ml,盐2g 鼻饲饮食的方法 输入的方法: 1、分次灌注法 2、缓慢滴注法 3、连续经泵滴注法 鼻饲饮食的方法 体位:坐位或半卧位(病人准备) 温度:38-40℃ 量:200-300ml 速度:10-15分钟 每餐间隔时间:2-3小时 冲管(进食前后):20ml温水 鼻饲饮食的方法 营养液(能全力等): 第一天:500ml,速度50ml/h 第二天:1000ml,速度70-80ml/h 第三天:1500ml,速度80-100ml/h 护理 1、基础护理 ⑴口腔护理防真菌感染等 ⑵鼻饲前翻身拍背、吸痰,鼻饲后半小时内不要吸痰等 ⑶定期检查血电解质、肝肾功能,以调整饮食结构 护理 2、鼻饲饮食的管理 *现配现用 *用物清洁消毒,每天更换 *开始用量宜小: 护理 3、鼻饲管道的管理 *鼻饲前检查胃管在位 *胃管每月更换一次 *置管的鼻腔滴液体石蜡油减轻胃管摩擦力 常见并发症的护理 1、鼻饲饮食返流 2、便秘和腹泻 3、消化道出血 4、胃储留 5、堵管或脱管 Click to edit company slogan . 的注意事项 课 程 纲 要 鼻饲饮食的方法 颅脑损伤病人的特点 鼻饲常见并发症的护理 鼻饲饮食的准备 观察要点 护理 鼻饲饮食的准备 颅脑损伤病人的特点 颅脑损伤是神经外科常见急重症,患者病情危重,并伴有意识障碍,其病死率和致残率较高,患者常因广泛脑、脑干损伤而出现较长时间的昏迷,不能自行进食,往往需要通过鼻饲进行肠内营养治疗,以维持营养及水电解质平衡。 置管方法及注意事项 鼻饲饮食的准备 LOGO
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