第二章社区护理程序.pptVIP

* 调查问卷：调查痴呆发生率等。糖尿病同伴教育。陪教师，通知社区群众，糖尿病：诺和诺德药物代表提供资料，宣传单。安理伸药代提供…..约我们去旅游，搞好关系。 * 个人、家庭、社区健康护理的实施 （一）个人 1．方式：居家护理 2．实施者：社区护士 3．实施内容：进行护理技术操作、 日常生活护理、服药指导和保健指导 （二）家庭 1．方式：家庭访视 2．实施者：病人、家属为主，社区护士指导、协调和帮助 3．实施内容：家庭成员关系、与其他部门的协调，相关保健与护理指导 （三）社区 1．方式：社区群体健康教育和社区健康管理 2．实施者：社区护士、全科医生牵头 实施内容：与社区多部门的联络和协调、社区健康的基础资料调研、具有共性健康问题群体的教育及保健指导、社区健康档案的管理、向政府提案和社区整体环境规划等。 第五节 社区护理评价 社区护理评价的方式 结果评价： 评价社区护理对象对所接受的护理服务的满意度 评价社区护理服务目标完成的情况 重点在于检查社区健康问题的护理效果 过程评价： 评价社区护士是否按照社区护理标准实施社区护理计划 优点是能及时反馈信息，纠正实施中的偏差 个人健康护理常用的评价指标： 生理、心理、社会、文化的相应评价标准 家庭健康护理常用的评价指标： 家庭功能、家庭发展任务情况、资源运用情况 社区健康护理常用的评价指标： 人员投入、设备和物品消耗，与社区健康相关的各种指标：如平均寿命、死亡率、患病率、死因顺位、健康普及率、不良生活行为改善率、健康教育覆盖率、体检率、疾病检出率、离婚率、自杀发生率、就诊率及水质达标率等。 开始日期 护理诊断 护理目标 护理措施 效果评价 日期 签名 2010年9月9日 清理呼吸道无效：与痰液粘稠、气道狭窄、咳嗽无力有关 1．三天内痰易咳出，咳嗽减少。 2．一周内咳嗽消失。 1.????????观察痰液量、性状、粘稠度 2.????观察T、P、R、神志 3.?????每天饮水3000ml左右 4.??????保持室内空气新鲜、正常温、湿度 5.??????指导患者深呼吸，有效咳嗽q2h 6.??????雾化吸入2/日 7.??????翻身、叩背q2h 8.??????遵医嘱给抗生素、祛痰药、支气管解痉剂 ? 白色痰，易咳出，咳嗽已减少。肺部听诊少许湿罗音。 基本无咳嗽，肺部听诊呼吸音正常。 9月12日 ? ? 9月16日 李岚 ? ? 李岚 护理程序是现代护理学发展到一定阶段，在新的护理理论基础上产生和不断发展的结果，是经过临床验证的工作方法。通过本章的学习，能在社区护理中熟练运用护理程序为护理对象服务。以经过护理程序的评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，为护理对象提供有计划、个体性、高质量的护理服务，以解决护理对象的健康问题，满足护理对象的健康需求。 本文档支持任意编辑，下载使用，定会成功！ * * 板书：一个简单的家庭结构图 每个成员的符号旁边，可按需要加注年龄及结婚、离婚、死亡、退休等生活事件 为护理活动提供家庭的历史和健康信息 如高血压，改变行为生活和行为方式。 社会问题：吸毒 * 这就是一个家庭结构图，也称家系图，类似于家谱，家族树，从这个图形结构中我们可以了解哪些信息？ 家庭构成，是核心家庭。 健康问题：高血压的遗传家族史，肥胖。 家庭人口学信息 家庭生活事件：去世；结婚 社会问题及事件。 吸毒的，犯罪 * 家庭圈代表当前的情况，需要持续地修正 * * 适应度（A） 遭遇危机时，解决问题的能力 合作度（P） 分担责任和共同决定的程度 成熟度(G） 互相支持达到心身成熟程度和 自我实现的程度 情感度（A） 家庭成员之间相爱的程度 亲密度（R） 共享时光、金钱和空间的程度 * 经常这样 2分；有时这样1分；几乎很少0分 关系的评判：良好、一般、不好 * * 王新和刘然平时主要精力是工作，孩子在幼儿园，周末王新常和朋友聚会，刘然带孩子去母亲那里，有时去社区医院进行健康查体，偶尔和朋友小聚。刘然工作不是很如意。常压力重重。 * * * * * * * * 护理操作，日常生活护理，服药指导，保健指导等。具体的护理方法。写诗，画画，肢体锻炼等。手工。书法。。“开展批评与自我批评” * 家庭访视：解决夫妻矛盾患者走失保卫人员 社区卫生站其他家访人员，与患者关系熟识的其他人员。 具体操作指导；协调家人关系。给予帮助，联系养老中心，参观养老院；联系康复训练等。 夫妻矛盾，纠纷，“我7岁就娃娃亲….” 书写护理诊断时的注意事项 尽量使用统一的护理诊断名称 相关因素陈述用“与---有关”的方式 相关因素应尽量具体而明确 清理