诊断学第一二章基本检查法与一般检查祥解.ppt

性别 Sex 激素作用特点 性征 男性雄激素作用； 女性雄激素作用； 雌激素作用特点 性别与疾病的关系 1）某些疾病对性征的影响 2）性染色体异常对性别和性征的影响 3）性别与某些疾病的发生率有关 年龄 Age 判断方式：问诊+视诊： 皮肤，肌肉，毛发，牙齿 意义：与疾病的发生及预后有密切关系 影响因素：环境因素；疾病 生命征 Vital sign 定义：评价生命活动存在与否和质量 的重要征象 内容：体温，呼吸，脉搏，血压 体温 Body temperature 测量方法及正常范围： 生理波动24小时内不超过1℃ 口测法：36.3-37.2℃ 结果较准确，不能用于婴幼儿和神志不清者 肛测法：36.5-37.7℃ 结果稳定，多用于婴幼儿和神志不清者 腋测法：36-37℃ 简便、安全，不易发生交叉感染，受影响因素大 热度 体温 Body temperature 注意误差原因 发热： 低热（37.3-38℃） 中度发热（38.1-39℃） 高热（39.1-41℃） 超高热（41℃）； 低体温： 热型： 呼吸 频率及节律 脉搏 频率及节律 血压 收缩压及舒张压示意图 发育与体型 发育 Development： 评价方法：年龄,智力和体格成长状态(身高，体重及第二性征) 测量指标： 头长／身高：1/7-1/8；胸围／身高：1/2； 左右指端距离／身高：1；坐高／下肢长：1 影响因素：种族遗传、内分泌、营养代谢、生活条件及体育锻练 病态发育： 体型 Habitus：身体各部发育的外观表现，包括骨骼，肌肉的成长与脂肪分布的状态等 无力型（瘦长型） 超力型（矮胖型） 正力型（匀称型） 营养状态 State of nutrient 判断方式：皮肤，毛发，皮下脂 肪，肌肉的发育情况 意义： 鉴定健康和疾病程度的标 准之一 描述： 肥胖、消瘦 等级： 良好、中等、不良 意识状态 State of consciouness 大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态 反应、思维、情感、语言、计算及定向力，神经反射检查 意识障碍：程度不等的意识改变 嗜睡 意识模糊 谵妄 昏睡 昏迷 语调与语态 Tone：言语过程中的音调 Voice：言语过程中的节奏 语音障碍：神经和发音器官的病变 失音、失语、口吃 急性病容 慢性病容 贫血面容 肝病面容 肾病面容 甲亢面容 粘液水肿面容 二尖瓣面容 肢端肥大症面容 伤寒面容 苦笑面容 满月面容 面具面容 面容表情 Face feature：面部呈现的状态 Express：面部或姿态上思想情感的表现 正常：表情自然、神态安怡 异常： 体位 Position：患者身体在卧位时所处的状态 常见体位： 自主体位 强迫体位 被动体位 强迫仰卧位、强迫俯卧位 强迫侧卧位、强迫坐位、 强迫蹲位、强迫停立位、 辗转体位、角弓反张位 姿势Posture 举止的状态 依靠骨骼结构和各部分肌肉紧张度来保持，亦受机体健康状况和精神状态的影响 步态Gait 走动时所表现的姿态 疾病影响： 蹒跚步态 醉酒步态 共济失调步态 慌张步态 跨阈步态 剪刀步态 间歇步态 全身状态检查 淋巴结 皮肤 检查内容 颜色： 苍白 发红 发绀 黄染：黄疸、胡萝卜素增高、药物 色素沉着 色素脱失 检查方法：以视诊为主，辅以触诊 皮肤本身疾病和其他疾病在皮肤的表现 湿度与出汗 弹性：检查部位多在手背或上臂内侧部位 皮疹： 常见皮疹：斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹及寻麻疹 常见疾病：传染病、皮肤病、药物及其他物质所致的过敏反应 观察内容：其出现与消失的时间，发展顺序，分布部位，形状大小，颜色，压之是否退色，平坦或隆起，有无瘙痒及脱屑等 皮肤脱屑： 皮肤或粘膜下出血：瘀点：小于