正常足月儿与早产儿的特点与护理祥解.ppt

概述、正常足月儿和早产儿的特点和护理 临河人民医院呼吸消化科 赵婷 2015年3月 第一节 概述 新生儿学：研究新生儿生理、病理、疾病防治、保健等方面的学科。 新生儿：脐带结扎～生后满２８天内的婴儿。 围生期：妊娠满28周(此时胎儿体重≥1000g) ～生后7天的新生儿。 新生儿分类 按胎龄 按出生体重 按出生体重和胎龄的关系 按生后周龄 高危新生儿 一、按胎龄分类 足月儿 Full- term Infant 早产儿 Pre- term Infant 正常体重儿(NBW) 2500g≤ BW ＜4000g 低出生体重儿(LBW)： 出生1h内BW 2500g的新生儿。 极低出生体重儿 (VLBW)： BW1500g的新生儿。 超低出生体重儿 （ELBW）： BW 1000g的新生儿。 巨大儿（macrosomia）:BW ＞4000ｇ的新生儿。 三、按体重和胎龄的关系分类 小于胎龄儿 (SGA) Small for gestational age Infant 适于胎龄儿 (AGA) Appropriate for gestational age Infant 三、按体重和胎龄的关系分类 四、高危新生儿 指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。常见于以下几种情况。 （1）分娩和出生时有异常：出生窒息，产伤、早产、极低出生体重儿、过期产儿、大于或小于胎龄儿、巨大儿；脐带绕颈、各种畸形、双胎或多胎、有疾病的新生儿等； （2）孕母有异常妊娠史：糖尿病史、孕期阴道流血史、感染史，孕期吸烟、酗酒、吸毒，妊高症、先兆子痫、子痫，孕母为RH阴性血型，既往有死胎、早产、先天畸形、胎儿水肿等；孕母的社会经济因素差、小于16岁、大于40岁； （3）母亲又异常分娩史：羊膜早破、羊水胎粪污染、各种难产、剖宫产、急产、产程延长、分娩时使用药物史等。 第二节：新生儿护理正常足月儿与早产儿的特点与护理 （一）正常足月儿与早产儿的外观特点 足月儿 早产儿 哭声 响亮 较弱 皮肤 红润 ,皮下脂肪丰满 红嫩、发亮、水肿 胎毛 少 多 头发 分条清楚 细、乱而软 耳廓 软骨发育好、耳舟成形和直挺 软、缺乏软骨和耳舟不清楚 乳头 有乳头结节 Ф 4mm 无结节或结节 4mm 指甲 充分形成 达指尖 不充分形成，未达指尖 足纹 布满足底、较深 少 睾丸 下降至阴囊 未下降 小阴唇 大阴唇能覆盖 不能覆盖 （二）足月儿生理特点： 1、呼吸系统： 呼吸中枢发育不成熟，呼吸浅表、频率快、节律不规则；呼吸频率40-60次/分. 60-70次/分为呼吸急促. 2. 循环系统： （1）心率快，节律不规则。清醒时140—160次/分。 （2）动脉导管及卵圆孔功能性关闭。 （3）血压低，平均为70/50毫米汞柱(9.3/6.7kpa)。 3、 消化系统：足月儿吞咽好，肠道消化吸收能力强好 4、 泌尿系统：胚胎35周肾结构