毕业论文-我国药品流通领域中存在的的问题及对策(终稿).doc

我国药品流通领域中存在的问题及对策 目 录 摘 要 1 关键词 1 一、我国药品流通现状 2 二、药品流通中存在的主要问题 2 （一）药品行业集中度差 2 （二）企业间无序竞争严重 3 （三）公立医院药品的流通程序待规范 3 （四）医药物流市场化程度低，技术落后 4 （五）药品零售发展面临较大困难 4 三、构建药品流通新模式的对策和建议 4 （一）深化体制改革，加强政府监管 5 （二）并购整合，提高行业集中度 5 （三）发展专业化的第三方物流 6 （四）零售药品连锁经营进一步做大做强 6 （五）大力电子商务平台 7 结束语 7 参考文献 8 致谢 9 摘 要我国的药品流通正处于体制改革的过程中，存在不少问题，比较突出的有：行业集中度差、无序竞争严重、公立医院药品的流通失范、医药物流市场化程度低等，这些问题是造成医疗领域药价虚高和看病贵的重要原因。对策和建议是：深化体制改革并加强政府监管、鼓励并购整合提高行业集中度、发展专业化的第三方物流、做大做强药品零售。关键词药品流通；问题；对策药品流通，是指药品从生产企业到最终消费者的全过程，包括药品批发、零售和医院药房、消费者等环节。药品是关系人民生命健康的特殊商品，药品流通业不仅具有一般物流的属性，还具备药品行业的特殊属性，如安全性、有效性、专用性、质量的重要性等。药品流通关系民生，课题组结合流通领域现状，分析存在的问题，探讨合理的对策，具有重要的现实意义。我国药品流通现状改革开放以来，我国药品流通从计划分配体制转向市场化经营体制，医药流通体制改革正式开始于1984年，三十年来，行业获得了长足发展，药品流通领域的法律框架和监管体制基本建立，药品供应保障能力明显提升，多种所有制并存、多种经营方式互补、覆盖城乡的药品流通体系初步形成。受国家政策调控，目前我国药品流通市场可以分为三个不同的体系：行政化的药品供应体系即二级及以上公立医院的供应体系，该体系占药品市场份额的75%；市场化的药品供应体系即零售药店、私人诊所、民营医院的供应体系，它们占药品市场份额的15%；基层医疗机构基本药物供应体系，占药品市场份额的10%。随着新医改的推进、医保面的扩展和国民对健康刚性需求的增加，据国家食品药品监督管理局的数据显示，近年来，我国药品流通行业销售总额逐增长。从2005年的3000亿元到201年的亿元，201 年，我国药品流通行业销售总值达到亿元。行业利润率低下，2011年全国药品流通直报企业平均利润率为2.2%，2012年为.9%，2013年为1.7%。近两年来，随着国家各项药品流通管理政策的密集出台，药品流通行业’十二五’规划在行业内得到逐步落实，并购重组的加速，原有的多、小、散的行业结构有所改变，流通企业数量减少，行业集中度略有提高，市场集中度仍然很低。 2013年，我国销售总额100亿元以上的药品批发企业已有1家，比201年增加2家；前100 位药品批发企业主营业务收入市场份额达64%，比201年提高个百分点。201年，药品零售市场规模总体增速减缓，前100位药品零售企业销售额占零售市场销售总额的%。其中，前5位企业占9.%，前10位企业占1.4%，前20位企业占.5%，销售额超过0亿元的只有3家。药品流通中存在的主要问题药品行业集中度差目前，我国的药品生产企业多数是中小企业，由于自身营销能力的不足，需要借助经销商的力量，80%都采用招商代理制。药品流通一般为五个环节：厂家、总代理、区域代理、医院和零售药店、消费者等。现有模式主要为底价代理制：药企将药品以市场价的3折乃至2折包给代理商，代理商再以底价拿到药品后，参与招标或直接联系的形式向医院销售。药品从厂家到最终的消费者，在国外成熟市场一般为2-3个环节，在我国经历了5-6个环节。此外，厂家往往要设立办事处，与各级批发商及医院或零售药店打交道，批发商和厂家办事处又都可直接对医院或零售药店进行销售。药品流通环节越多，加价也就越多，药品的价格就越高。相同厂家的同一种普药，历经不同的体系渠道，最终售价相差很大。药品到了消费者手中有的价格已经翻了数倍，甚至几十倍以上，导致药价虚高。企业间无序竞争严重违规经营现象时有发生，比如带金销售、挂靠、过票等。究其原因，除了国家对药品流通业的监管缺失外，其他可以概括为以下三方面：第一，虽然国家推行了GSP（药品经营质量管理规范，年颁布）认证，但准入规则虚化，退出成本很低，现有的医药工商企业仍然数量过大、规模过小，远远超出了药品消费市场的承载能力，严重偏离”帕累托”最优状态。过多的流通企业都要分一杯羹，导致过度和无序的竞争；第二，医药代理制度存在不少问题，哪怕是个人，也可以挂靠某家医药公司，通过过票以商业总代理的名义给医院供货；第三，国家对经济的干预和行政行为比较多，如药品差价率管制、二次议价的政策，各地政策不一