本科-病毒性肝炎解析.ppt

病毒性肝炎 概述 定义 病毒性肝炎（viral hepatitis）是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组全身性传染病 临床表现 临床表现相似，以乏力、纳差、厌油、肝功能异常、肝脾肿大为主要表现，部分病例出现黄疸。 特点 多种肝炎病毒 、多种传播途径、发病机制复杂 、 病理改变多样 、临床类型繁多、疾病转归不一。 甲型和戊型肝炎病毒主要引起急性感染，经粪－口（肠道）途径传播，有季节性，可引起暴发流行 病毒性肝炎的临床分型 急性肝炎：黄疸型，无黄疸型 慢性肝炎：轻度，中度，重度 淤胆型肝炎 重型肝炎（肝衰竭）：急性，亚急性，慢加急慢性、 慢性 肝炎肝硬化：静止期，活动期，代偿，失代偿 概述 甲型病毒性肝炎（hepatitis A，HA）是由甲型肝炎病毒（hepatitis A virus，HAV）感染所致的急性传染病 经粪一口途径传播 多见于儿童和青少年 病程呈自限性 无慢性感染 病原学 HAV直径27~32nm，无包膜，球形正20面体颗粒， 内含单正股线状RNA,由约7.5kb的核酸组成. 电镜下可见空心和实心两种颗粒存在 实心颗粒：成熟的病毒颗粒 空心颗粒：不完整的病毒颗粒，仅含衣壳蛋白，无核酸 HAV有7个基因型，但只有1个血清型和1个抗原抗体系