眼球解剖及眼科护理常规详解.pptVIP

眼科病人常见症状 视功能障碍 1.视力障碍：可突然减退或逐渐下降。 2.视野改变 3.色觉障碍 4.视物变形 5.感觉异常：眼疼、干涩、眼痒、异物感、畏光等 眼科病人常见症状 外观异常 1.眼红：是眼科最常见的症状之一。充血、出血、眼睑皮肤淤血 2.眼睑肿胀 3.眼部分泌物 4.眼球突出：正常眼球突出度12-14mm，两眼相差不超过2mm 5.流泪和泪溢 眼科病人常有护理诊断 感觉紊乱：视力障碍 舒适改变 急性疼痛 慢性疼痛 自理缺陷 焦虑 知识缺乏 有感染危险 潜在并发症 组织完整性受损 眼科手术病人常规护理 外眼手术病人常规护理—术前 评估：一般资料、疾病诊断、手术名称、药物过敏史、既往史、实验室检查等临床资料。 心理护理：介绍手术目的、过程、预后、手术室环境、解答病人关注的问题，消除患者焦虑和恐惧心理。 术眼准备 全身准备：了解血糖、血压、全身疾病史，患者个人准备 外眼手术病人常规护理—术后 观察患者有无局部出血或其他不适，瞩遵医嘱用药和复诊。 睑板腺囊肿术后嘱病人用手掌按压术眼10分钟，以防止术后出血。 泪囊摘除术后单眼加压包扎，观察10-30分钟。 翼状胬肉术后10天拆线，嘱病人遵医嘱用药，定期复查，观察有无复发。 肿物切除术后常规送病理。 内眼手术病人常规护理—术前 1.一般护理 保持病房安静、整洁、安全，为病人提供舒适的休息环境。 全麻病人术前禁食水 协助病人做好个人卫生，取下义齿、角膜接触镜，保管好贵重物品。 术前排空大小便。 内眼手术病人常规护理—术前 2.心理护理：介绍手术目的、手术前后主要事项、手术预后的一般情况，减轻病人的顾虑，使其主动配合治疗和护理。 3.术眼准备：术前3天常规点抗生素眼水，术前剪睫毛、冲洗泪道和结膜囊，遵医嘱执行术前用药。 4.全身准备：了解病人全身情况，手术当天早晨测生命体征。如病人感冒、发热、月经来潮、面部疖肿、全身感染等及时通知医生。 5.健康指导 内眼手术病人常规护理—术后 1.一般护理 采取合适体位 饮食合理 保持大便通畅 活动适度，避免过度低头及头部振动，切勿揉眼。 术后双眼遮盖病人，自理能力严重下降，指导患者和家属完成个人饮食起居。 内眼手术病人常规护理—术后 2.病情观察 3.用药护理 4.出院指导 眼球壁 眼内容 眼 球 纤维层 血管层 视网膜 眼内腔 眼内容物 角膜　巩膜 虹膜　睫状体　脉络膜 前房　后房　玻璃体腔 房水　晶状体　玻璃体 黄斑 视盘 小 结 * 是眼球最外层纤维膜的前1/6， * * 内源性：全身病可波及；局部蔓延：邻近组织炎症波及。 * 内源性：全身病可波及；局部蔓延：邻近组织炎症波及。 * 内源性：全身病可波及；局部蔓延：邻近组织炎症波及。 * * 强光弱光 * 内源性：全身病可波及；局部蔓延：邻近组织炎症波及。 你能分辨吗？ 视网膜血管异常改变 管径变化 A/V交叉 扩张 迂曲 闭塞 侧支 新生血管 眼球内容 眼内腔： 前房 后房 玻璃体腔 眼内容： 房水 晶状体 玻璃体 前房 anterior chamber 前界 后界 容积 中央深度 前房 anterior chamber 前房角 angle of anterior chamber 后房 posterior chamber 虹膜后面 睫状体前端 悬韧带前 晶状体前面 环形间隙 容积：0.06ml 玻璃体腔 vitreous cavity 晶状体后面 悬韧带后面 睫状体后面 视网膜前面 容积：4.5ml 房水 概述： 为无色透明液体， 睫状突上皮细胞产生 充满前后房 总量：0.15-0.3ml 98.75%为水 弱碱性 pH值 7.3~7.5 作用： 维持眼内组织的代谢 维持正常眼压 参与屈光 睫状突 后房 瞳孔 前房 前房角 小梁网 Schlenm管 房水V 睫状前V（80%） 房水功能:维持眼压 营养角膜、晶状体 参与屈光 房水 睫状体带 睫状肌间隙 睫状体脉络膜上腔 （20%） 巩膜胶原间隙、神经血管间隙 晶状体 解剖： 位于瞳孔和虹膜后面、玻璃体前面 前、后极、赤道部 晶体悬韧带 组成： 晶状体囊 晶状体纤维 功能： 屈光间质 调节功能 Company Logo 晶状体构成 晶体囊膜 晶状体皮质 晶状体核 玻璃体 透明的胶质体 充满于玻璃体腔内，占眼球内容积的4/5，约4.5ml。 功能： 屈光介质 支撑、减震和代谢作用 特点： 混浊液化 — 眼前黑影飘动 三处与视网膜紧粘 — 撕脱 致视网膜裂孔 视路 visual pathway 视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导途径 视路 视神经→视交叉→ 视束→外侧膝状体 →视放射→枕叶 视皮质中枢 鼻侧纤