医院感染院前培训-shandong详解.ppt

医院感染知识岗前培训2011年7月8日XXX培训内容2011年3月17日医院感染知识培训1、什么是医院感染？医院感染的分类和传播方式、外源性感染采取的控制措施？2、什么是医院感染爆发？3、什么是消毒、灭菌，其原则？4、医疗垃圾的分类和处理，生活垃圾的处理？5、什么是标准预防？感染连包括哪几个环节？6、洗手与手卫生消毒应遵循的原则？新的《医院感染管理办法》在2006年9月1日实施医院感染管理的重要性医院感染管理体现医院管理的总体水平医院感染管理组织结构：医院感染管理委员会是由主管院长直接领导的三级网络结构第一级：主管院长第二级:医务科、门诊部、护理部、总务科、设备科、医院感染办公室第三级：各科主任、护士长负责的，包括兼职医师、护士的医院感染管理小组预防医院感染的主要任务1、尽一切努力避免病人防御机能损伤。2、对高度易感病人早期监测与防护。3、对各种损伤性诊疗操作，应严格灭菌及守灭菌操作原则。4、合理使用抗生素。5、加强院内感染知识的培训和宣教，使医院中所有工作人员都必须对医院感染问题有高度敏感性和预防意识，以免感染的发生。临床医务人员医院感染管理职责1、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。2、掌握抗感染药物临床合理应用的原则，做到合理使用。3、掌握医院感染诊断标准。4、参加预防、控制医院感染知识的培训。医院感染的概念又称院内感染，是指住院病人在医院获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已处于潜伏期或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院获得的感染也属医院感染。医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染，属于医院感染医院感染的分类（一）外源性感染又称交叉感染：（二）内源性感染又称自身感染医院感染的传播方式：（一）接触传播（二）空气传播（三）共同媒介传播（四）生物媒介传播医院感染的主要控制措施（一）内源性感染常采取的控制措施1、避免破坏病人的正常防御机制。2、合理使用抗菌药物。3、对感染高危病人，采取保护性隔离措施4、认真检查病人的潜伏病灶，提高病人的防御机能。能做些什么呢?（二）外源性感染常采取的控制措施就是利用消毒、隔离技术阻断传播途径。能做些什么呢?医院感染病例的报告一、在确诊为医院感染病例时，应即时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并在本科室《医院感染管理工作手册》中进行登记。二、在确诊为医院感染病例24小时之内填写《医院感染病例调查表》，报医院感染管理办公室。三、在住院病历首页“医院感染名称”一栏中填写医院感染名称四、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制并立即向院感科报告。不按照有关规定进行报告者，即视为医院感染病例漏报，将按照内部管理条例进行处罚，并进行通报。科室漏报率超过超过10%，将在月度评分时扣除相应的分数住院号病人姓名性别男女出生日期住院科室入院日期出院日期手术日期感染日期诊断：原发病诊断转归手术时间分钟气管内全麻伤口类型手术医生易感因素：糖尿病免疫抑制剂化疗放疗癌症慢性疾病血液系统疾病未列项目进行填写如早产儿粒细胞减少等侵袭性操作：泌尿道插管动静脉插管内镜使用呼吸机等未列项目进行填写感染部位：写医院感染名称病原检查检查方法：镜检培养血清学检查标本名称填写如血、粪、痰等送检日期：病原体种类病原菌抗生素药敏试验病原菌名称填写医院感染病例调查表医院编号登记日期年月日调查者报表填写要求1、字迹清楚2、填写准确3、不得有漏项4、及时上报医院感染的诊断步骤和原则一、下列情况属于医院感染1、无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2、本次感染直接与上次住院有关。3、在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。（出生感染转入我院者不算）5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌的感染。6、医务人员在医院工作期间获得的感染7、在免疫力低下的病人中可先后发生多部位或多系统的医院感染，在计算感染次数时，应分别计算。如肺部感染或尿路感染同时或先后发生时，应算两次（填写病历首页时应分别注明）。二、下列情况不属于医院感染1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。3、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。几种常见医院感染诊断标准上呼吸道感染临床诊断：发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃体等上呼吸道急性炎症表现原学诊断：临床诊断基础上，分泌物涂片或培