《职业暴露防护》资料讲解.ppt

理化因素防护措施 1.手术用电、手术室护士在工作中有效的接触电的机会如现代的手术床、麻醉机，各种腔镜、电刀、电钻吸引器及中心监测设备等都离不开电。所以只有掌握安全用电知识，才能保护病人及自己免遭电击。 2.X射线（铅衣、铅屏风） 3.激光：防护镜 4.化学试剂：福尔马林、戊二醛、碘等挥发性化学试剂，这些化学试剂对人的皮肤、胃肠道及呼吸道有不良影响，可导致机体免疫力下降。 故操作中戴好口罩，避免直接接触。 直接接触 收拾手术污物 经常发生在患者或其他人员突然移动时 分离输液器时 局部处理的流程 1.立即挤出伤口部位的血 2.用肥皂在流动水下冲洗5分钟 3.碘伏、酒精消毒伤口 4.向主管部门汇报并填写锐器伤登记表 5.请相关专家评估刺伤并指导处理 血液传播病原体职业暴露的预防 提高乙肝疫苗的接种率 执行安全操作 安全使用锐器 实施标准预防 标准预防的主要措施： 接触血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜或伤口必须戴上手套 职业暴露与防护 “常在河边站，哪有不湿鞋” 基本防护 一级 普通门（急）诊 发热防护 严格遵守标准预防的原则，消毒隔离制度、口罩、隔离衣、手套、手卫生 加强防护 二级防护 甲型HINI 院感留观 严格遵守标准预防的原则，消毒、隔离的各项制度 接触可能的体液：分泌物、排泄物—主要 可能产生喷溅的操作时：护目镜和面罩、呼吸道、口腔、鼻腔、粘膜、眼卫生和防护 注意事项 1.医用防护口罩6-8小时，潮湿及时换。 2.离开隔离区前立即佩戴的眼镜进行消毒。 3.医务人员接触多个同类传染病患者时，隔离衣可继续使用。 4.隔离衣被患者血、体液污染物污染时，及时换。 5.隔离区的医务人员应是每日体温2次，大于37.5℃就诊。 职业暴露后的处理 局部处理 报告登记 评估 预防性治疗 追踪随访 5.职业防护、措施 医务人员由于职业的特殊性，在工作过程中被其服务对象的感染性，体液、血液、排泄物和飞沫等感染的几率很大，其职业风险与职业保健问题必须加以充分重视，加强对医护人员的职业安全性培训，普及职业防护相关知识，强化职业安全意识与防护措施，建立健全相关制度，推广和强化标准预防，并在此基础上实施接触隔离、空气隔离、飞沫隔离，减少可能造成医护人员感染的不必要操作是避免医院感染，规避医务人员感染风险的有效途径。 医护人员职业防护的基本原则 一、标准预防 1.又称双向预防，将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性需进行隔离。 2.以预防疾病传至医护人员，又要预防医护人员传至病人。 3.降低医务人员与患者、患者与患者之间的交叉感染的危险性。 个人防护 疑似梅毒、甲乙肝，我们在抽生化时，一定注意不能接触到患者的血，在做治疗时，也要注意避开血液及分泌物。护士在做操作时要用中单、手套保护好自己，尤其是术后病员的引流管，更换时戴手套，做晨间护理时，也要做好床旁隔离，换下的病房用三氧机照射1-2小时，才能安置新病人。 布类要做好传染标本，告知洗浆房做好初消工作。 一旦疏忽，针头刺伤皮肤立即冲洗伤口，并用碘伏消毒。 本来就有创口，皮肤裂口的医护人员，更应该处理好伤口和裂干的皮肤。在操作中更加学会保护自己（双层手套），避免造成感染。 在治疗中，先操作非传染病人，最后操作疑似传染病人。 手术安排也是如此，疑似传染病人用后的器材及布类，进行双消毒。 随着医学科学技术的进步，尤其是高科技，尖端精密仪器不断涌现，大量的诊断、治疗方法的开展，放疗化疗以及抗菌药物的广泛应用，使医院感染率显著上升，传统传染病的复发及新发传染病的增多，对医院感染起到了推波助澜的作用。 03年SARS迅速成为蔓延全球的烈性传染病，疫情共波及33个国家和地区。夺走了上千人的生命。其中1/3为医护人员，使文明程度如此之高的现代人措手不及。 在我国抗击SARS的过程中，尽管医护人员前仆后继，谱写出一曲曲可歌可泣的动人篇章。但是集中发生大批工作人员的感染也暴露出我国医护人员职业防护意识的薄弱和职业防护技术的落后。敲响了医护人员职业防护的警钟！加强医护人员的职业防护问题已刻不容缓！ 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 主讲: 王 颖 主管护师 中华护理学会 会 员 成都市民协会护理学会 委员 川蜀血管病医院 护理部主任 关键词： 职业暴露 医院感染 防护 职业暴露 医护人员职业暴露：指医护人员从事诊疗、护理活动过程中，