手足口病的交流重点.ppt

手足口病的预防和护理讲座 主讲 薛文红 手足口病病毒是如何传播的 手足口病会有什么样的症状 如何分辨手足口病和其他常见病 手足口病的预防及治疗特色 手足口病的护理对策 手足口病的主要特征： 手足口病的管理法规： 2008年5月前后，我国一些地区出现了手足口病疫情，个别地方还出现少数患儿因并发症的发生而抢救无效死亡。所以，自该年5月2日起，国家卫生部决定将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。 手足口病病毒是如何传播的? 主要传播方式： 手足口病的传播方式很多，病毒可以通过被唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、口杯、玩具、以及床上用品、内衣等引起间接接触传播，患者的粪便甚至数周以后仍可排出病毒。所以，手足口病的隐性感染率较高，患者也大多是学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高，而成人通常可以通过隐性感染获得相应的病毒抗体。 病毒的潜伏期为2～7天，在发病的第一周传染性最强。 患者、隐性感染者和无症状带病毒者是手足口病的主要传染源，理论上说，在人和动物或宠物之间通常没有交叉传播现象。但是，从近年的发病状况来看，情况并不绝对。 手足口病的流行特点： 手足口病分布广泛，没有明显的地区性和季节性。以3~11月份多见，6~8月份为高峰期。流行期间，学校和托儿所容易发生集体感染，家庭也会发生聚集性发病现象。 手足口病会有什么样的症状？ 手足口病起病一般较急，患儿初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛、流涕、呕吐、腹泻等症状。发热体温多在38℃～40℃，热程多为4～7天，7天以上者少见。 发热1～2天后出现口腔溃疡。开始为红色小疱疹，口腔疱疹多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处，这时医生给出的诊断大多为疱疹性咽峡炎，但很快会变成口腔溃疡。孩子在流口水或吃东西的时候会感觉疼痛难忍，表现为时时啼哭、烦躁、不爱吃东西、尿黄。 疾病特点： 经过1～2天后，手足远端部位如手指、手掌、足趾也会出现零星的红色小丘疹（皮疹不痒），并迅速转为小疱疹（疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致）。斑丘疹直径2-4mm，如米粒或绿豆大小，呈圆形、椭圆形，周围会有红晕，在5天左右由红变暗，然后消退。一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。 手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水泡及皮疹通常会在一周內消退。极少数重症患儿可出现精神不振，嗜睡、频吐、头痛、颈部僵硬、抽搐，也有的患儿表现为烦躁不安、呼吸困难、心前区不适、心动过速、心动过缓、腹痛、手脚发凉等。如出现这些情况多提示病情较重，可能并发了脑炎、脑膜炎、心肌炎等病症，医务人员必须加强防范意识，做好应急处理措施，减少病情加剧的危害性。 手足口的临床表现： 如何分辨手足口病和其他常见病？ 手足口病与几种常见病（上呼吸道感染、水痘等）很是相像，所以不好鉴别。那么，严密观察，注意鉴别诊断就成了每一个临床医务工作者非常重要的义务。 与水痘的鉴别： 与单纯性疱疹的鉴别： 与疱疹性咽颊炎的鉴别： 疱疹性咽颊炎：虽有发热，咽部起疱疹，但水疱如针眼大小，以咽颊、软腭、扁桃体多见，发热常在38℃以上，其他部位不出现疱疹。 而手足口病以低热为主要表现，同时伴有远端的肢体部疱疹。 与口蹄疫的鉴别： 口蹄疫:主要表现为发热等全身中毒症状和局部疱疹损害两大特征 。 手足口病大多仅有低热等呼吸道感染和口腔黏膜疱疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。 手足口病的疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称“四不像”；临床表现更有着“不痛、不痒、不结痂、不留疤”的“四不”特征。 手足口病de治疗特色： 因为手足口病的感染主要是病毒感染。针对病毒，目前并没有什么很有效的治疗方法，所以，手足口病的日常预防和护理尤为重要！ 什么叫手卫生？ 为什么要洗手？ 我们一起来洗洗手 针对于手足口病的感染特点，目前来说我们还是以支持疗法为主，也提倡用抗病毒药物治疗，但是总的来说效果都不是很理想。 其主要原因在于：抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的！可我们确诊手足口病的时候，往往都已经过了最有效的治疗阶段，所以，只要是没有任何并发症的出现，一般情况下，孩子在很好的护理氛围中，7—10天都可以痊愈。 手足口病的护理对策： 消毒隔离 饮食营养 口腔护理 皮疹护理 保护易感儿童 消毒隔离 对孩子经常接触的物品进行消毒，预防病从口入。注意环境和个人卫生，交谈宜保持一米以上的安全距离，多开窗通风可减少空气中悬浮的病毒粒子。 如果幼儿园发现第一例病孩应马上隔离并消毒所有玩具和房间，接触者要检疫一个星期，等孩子痊愈后由医生批准再回到幼