中医辨证要点S.docVIP

太阳病证 太阳病证以脉浮、头项强痛、恶寒发热为主要表现,病机是风寒袭表、营卫失和 一、太阳中风证 1、太阳中风本证 临床:发热恶风寒,头项强痛,汗出,鼻鸣干呕、舌质淡、苔薄白、脉浮缓 病机:风寒袭表、卫失固密、营阴外泄 要点:发热恶风寒,头项强痛,汗出,脉浮缓 治疗:解肌祛风,调和营卫 方剂:桂枝汤 2、太阳中风兼证 (1)兼项背强儿儿用桂枝汤加葛根汤；(2)兼气逆作喘用桂枝加厚朴杏子汤；(3)发汗太过,汗漏不止用桂枝加附子汤；(4)太阳病误下后,见胸满,脉促,用桂枝去芍汤；(5)若胸满,脉促,恶寒明显,用桂枝去芍药加附子汤方；(6)桂枝新加汤证由太阳病发汗太过,气阴两伤,筋脉失养而致全身疼痛,脉沉迟无力。 二、太阳伤寒 1、伤寒表实证 临床:发热恶风寒,无汗,头项强痛、身疼腰痛、骨节疼痛、喘、舌质淡、苔薄白、脉浮紧 病机:风寒外束,卫阳闭遏,营阴郁滞 要点:发热恶风寒、身痛、无汗、脉浮紧 治疗:辛温发汗,宣肺平喘 方剂:麻黄汤。 2、太阳伤寒兼证 (1)葛根汤证:兼有项背强儿儿,或下利,或呕吐不止,舌淡苔薄白,二便正常 方剂:葛根汤(治疗表证下利,称之为‘逆流挽舟’之法) (2)大青龙汤证 临床:发热,恶寒,身疼痛、无汗而烦躁、脉浮紧；或身不痛、但重乍有轻时。舌尖红,苔薄黄,脉浮缓或浮紧。(烦躁为主证) 病机:风寒束表,内有郁热 治疗:外散风寒,内清郁热 (3)小青龙汤证 临