机械通气1讲解.ppt

机械通气常用的模式 一般12次／分开始，以后逐渐减少SIMV次数，即减少机械通气次数，相对增加了自主呼吸次数，减至SIMV4次／分时，患者仍能耐受，其VT不低于350ml，血气分析基本正常，当可撤机。可与PSV并用于撤机过程。 注意如使用不当可加重呼吸肌疲劳，适得其反使撤机失败。 机械通气各种参数的设定 1.通气压力设定:成人一般15-20cmH2O (1.5-2.0kPa); 30cmH2O时 心搏出量 下降，40cmH2O可造成肺气压伤。 2.通气容量设定：成人5-12ml/Kg (体重) 通气量按9-10L/min 通气量设定。 3.呼吸频率与吸、呼气时间比的设置。 呼吸频率（R）：一般为12-20次/min /分， 吸:呼之比值： 1:1.5或1:2。 4.流速调节：40-60L/min 机械通气各种参数的设定 触发灵敏度调节：压力触发常为-0.5～-1.5cmH2O,流速触发常为2-5L/min 吸入氧浓度（FiO2） 调节FiO2：＞60%时需警惕氧中毒。原则是在保证氧合的情况下，尽可能使用较低的FiO2 PEEP 的设定 ：5-10 cmH2O PEEP通常在P-V曲线的低拐点（LIP）或LIP之上2cnH2O