ICU药物治疗资料讲解.ppt

* * 喹诺酮的给药方案 一天一次给药中枢毒性≥多次给药 PK PD ADR Cmax/ MIC （1）PD是浓度依赖性 （2）ADR（中枢）是浓度依赖性 Cmax/ MIC * * 05版“ 须知” 中喹诺酮的给药方案 1、左氧氟沙星 ①口服慢性气管炎急性细菌性感染、CAP、急性上额窦炎、皮肤软组织感染和复杂性尿路感染等。一日400mg，分2次，或一日500mg，一次服。 ②静脉滴注国外应用左氧氟沙星的用法用量为500mg，一日一次。口服与静脉注射相同。 2、洛美沙星、莫西沙星、加替沙星一日一次，400mg。 * * （三）时间依赖性抗菌药1、β内酰胺类 效 时 量 T 1/2长有利， β内酰胺一般半衰期较短，小于等于2小时。（头孢曲松8小时） 4~5MBC杀菌率饱和 T MIC=0.5τ * * 抗菌药浓度 大于MIC的时间 MIC 时间 T MIC是血药浓度维持在MIC以上的时间 * * * * ①.药效学取决于PD和PK相结合的时间指标 TMIC40% τ ②.时－效规律 β－内酰胺类一日多次给药方案有利于TMIC40% τ，疗效高，如头孢他啶一日两次给药的ED50为持续静脉滴注的65倍. TMIC中包含着T1/2和MIC两个重要参数。 * * β内酰胺类抗生素给药的给药方案选择原则是：由于其属于时间依赖性抗菌药，应尽可能缩短给药间隔，增加给药次数，把一天的药量少量