9月27日临床五年模拟考试结果心脏华西临床系统整合机考.docVIP

2012年9月27日临床五年制模拟测评03考试结果分析 在线查询成绩链接 /defaultcx.asp 考试概况：2012年9月27日21：00～22:00，共计考题50道，总分100分。 试题构成 全部试题均为心血管模块试题40道，外科总论试题10道，具体为外科感染或者外科肿瘤，围手术期处理。 考试结果： 得分率最低的试题共计12道，具体如下，基本都是心血管系统的试题： 题号 题目摘要 选答案A 选答案B 选答案C 选答案D 选答案E 参考答案 备注 12 下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小？? 11% 8% 28% 22% 29% D 本题每种选项都有不少支持者，说明同学对本题没有一直意见 A、房颤? B、房扑? C、风心病，二尖瓣狭窄，左心衰? D、肺心病，心衰 E、风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰 ...　 试题解说 　参考答案无误，但备选答案有两个C，建议风心病，二尖瓣狭窄后改为左心衰。 13 使用洋地黄后，心电图ST–T出现鱼钩样改变，表示：? 62% 7% 16% 2% 14% B 本题62%的同学选A，说明同学更倾向于中毒说 A、洋地黄中毒? B、服用过洋地黄? C、已达洋地黄化? D、停药指征? E、血钾低于正常 ...　 试题解说 　参考答案无误，教材及参考资料应及时更新。 16 血管紧张素转换酶抑制剂具有以下哪项功能?? 14% 39% 22% 11% 14% B 　 A、促进心钠素分泌增多? B、使缓激肽降解减少? C、减少前列腺素在肾脏中的合成? D、直接引起小动脉血管收缩? E、使加压素(抗利尿激素)作用加强 ...　 试题解说 　参考答案有误，应为“使缓激肽降解”。 17 高血压病患者超声心动图表现中，最常见的是? 45% 7% 9% 17% 21% D 本题45%的同学选择A，认为高血压必然导致泵出的减少 A、左室射血分数(EF)降低? B、心输出量减少? C、心脏指数降低? D、二尖瓣口前向血流频谱E＜A? E、左室内径缩短率降低 ...　 试题解说 　　参考答案无误，核心是高血压病患者超声心动图表现中，常见的是舒张功能不全，而不是收缩功能不全。 24 长期服用肾上腺皮质激素的急症手术病人,术前及术中应:? 23% 19% 26% 1% 29% B 本题A/C/E的选择更多，说明同学对本题没有清楚认识 A.停用肾上腺皮质激素? B.继续用肾上腺皮质激素? C.药物减量? D.可用可不用? E.视病情而定? 试题解说 　参考答案无误。 28 10、某冠心病患者，发生急性剧烈胸痛后，血CK-MB明显升高，颈静脉充盈，肿大，血压下降至80/40mmHg。应考虑为：? 6% 42% 13% 31% 8% D 本题答对百分率仅为31%，更多同学倾向于答案B A、冠心病心力衰竭型? B、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭? C、冠心病合并急性心包填塞? D、急性右心室梗死? E 急性心肌梗死并室间隔破裂? 试题解说 　参考答案无误，颈静脉充盈，肿大提示右心功能受损。 29 男，50岁，于睡眠中痛醒，夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。病人曾先后含硝酸甘油4片，疼痛稍减轻，但烦躁不安，出汗。近2年血压偏高未治疗。体查：体温36.5℃，血压 90/60mmHg，脉率100次/分；心界不大，律齐，第一心音低钝，未闻及奔马律及杂音；双肺少许湿性罗音；肝脾未扪及。最可能的诊断是：? 70% 1% 0% 26% 1% D 本题70%的同学选择不稳定心绞痛，而非D A、不稳定型心绞痛? B、心源性休克? C、急性肺动脉栓塞? D、急性心肌梗死? E 急性心包炎 ...　 试题解说 　参考答案无误，胸骨后剧痛半小时，先后含硝酸甘油4片，疼痛减轻不明显，血压下降均提示急性心肌梗死，同学应牢记。 30 男，45岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图II、III、aVF ST段上抬考虑为冠心病心绞痛，在缓解期治疗中最好选用哪种药物?? 16% 63% 9% 10% 0%