传染性非典型肺炎教程分析.ppt

病人、疑似病人隔离治疗的原则 病人、疑似病人原则上实行就地隔离治疗 病人、疑似病人分开隔离 疫点消毒处理 对病人的房间及时进行空气消毒和物体表面的消毒 可用15%过氧乙酸7ml(1g/M3)熏蒸2小时，或用2%过氧乙酸按8ml/M3气溶胶喷雾消毒1小时。消毒结束后进行通风换气 对住过病人的楼层走道的墙壁、地面和所有公用电梯、楼梯 1000mg/L含氯消毒剂溶液按100ml/M2喷雾2遍，作用30分钟后对易腐蚀、褪色的部位可用清水清洗或擦拭 对病人使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所 尽可能长时间地开窗通风换气，必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒 面积（m2） 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 乳酸用量(ml） 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 疫点消毒处理 对可能受污染的床上用品、毛巾 用250mg/L-500mg/L含氯消毒剂溶液浸泡30分钟 对家具、日常用品等物体的表面 用1000mg/L含氯消毒剂溶液擦拭消毒，30分钟后用清水清洗或擦拭 流行区流行期间，公共场所应尽可能通风换气 确保公共场所的空调系统安全送气，防止爆发流行 可对整个供气设备和送气管路用500-1000mg/L含氯消毒剂溶液擦拭消毒 加强医务人员防护、防止医院感染发生 医疗机构要做好院内感染综合预防控制工作 专用病区的基本要求 非典型肺炎病区管理 病区的消毒隔离 医护人员个人防护 专用病区的基本要求 通风良好，独立设区，与其他病区相隔离； 专用病区内应分清洁区、半污染区、污染区，相互无交叉； 医护人员办公室应通风良好，与病房分隔无交叉，并尽可能保持一定距离； 非典型肺炎病区管理 住院病人均需戴口罩； 严格隔离，严格管理，不得离开病区； 进入病区应戴12层棉纱口罩、帽子、鞋套，穿隔离衣； 病区出入口应有专人检查出入人员是否符合要求； 原则上禁止探视和照顾非典型肺炎患者 探视和照顾病人 确需探视和照顾病人时，必须戴12层棉纱口罩、帽子，穿隔离衣和鞋套 ，严格做好个人防护，减少受感染的机会 探视和照顾病人后，要留意自己身体状况，如有病征请尽早求医不得探视 病区的消毒隔离 随时消毒： 加强隔离病房、放射科机房、病区值班室、更衣室、配餐室、病人电梯间、门诊候诊室、病区走廊等空气消毒。 地面和物体表面：可用过氧乙酸、含氯消毒剂擦拭、拖地或喷洒。 病人的排泄物、分泌物，用含氯消毒液处理。 病人使用过的物品：用含氯消毒液处理。 终末消毒： 病人出院、转院、死亡后，病房必须进行终末消毒 医护人员个人防护 医务人员要增强体质，注意劳逸结合，避免过度劳累，提高抵抗疾病的能力 医护办公室通风换气，保持室内空气流通 医护人员进入病区必须戴12层棉纱口罩，4小时应更换；进入病房均需穿隔离衣、戴手套、工作帽和鞋套 医护人员个人防护 医护人员在每次接触病人后立即进行手的消毒和清洗。手消毒可用0.3-0.5%碘伏消毒液浸泡或擦拭手部1-3分钟，洗手应采用非接触式的洗手装置 进行近距离操作时，除做好上述防护外，应戴防护眼镜 特异药物预防？ 结 语 本次流行的非典型肺炎具有独特的流行病学特点，对其严重性必须有超乎寻常的认识； 非典型肺炎可防、可治，只要措施落实，完全有可能控制其传播、减轻其危害 今冬明春我国处于防制非典型肺炎的关键时期 与非典型肺炎的斗争要有长期作战的准备 Fig 13: (day 5 after onset of symptoms)Multi-focal confluent areas of air-space opacities in both lungs Fig 14: (day 6 after onset of symptoms)Diffuse and widespread consolidative changes in both lungs (patient is intubated) A 46-year-old health care worker presented with 2-day history of fever, chills and myalgia. Figure 1 - CXR on admission was normal Figure 3 - CXR after another 4 days showed progressive multi- focal consolidation in mid and lower zones of both lungs Figure 2 - CXR after 3 days showed ill-defined consolidation