颅脑损伤(2012大课)分析报告.pptVIP

颅 脑 损 伤 华中科技大学同济医学院 附属协和医院神经外科 赵沃华 颅脑损伤 craniocerebral trauma head injury 头皮损伤 scalp injury 颅骨损伤 skull injury 脑损伤 brain injury 第一节 头皮损伤 头皮血肿 scalp hematoma 头皮裂伤 scalp laceration 头皮撕脱伤 scalp avulsion 头皮、颅骨和脑组织 头皮血肿分为： 皮下血肿 subcutaneous hematoma 帽状腱膜下血肿 subgaleal hematoma 骨膜下血肿 subperiosteal hematoma 诊断要点 皮下血肿：体积小，凹陷性骨折？ 帽状腱膜下血肿：蔓延至全头部，小儿及体弱者可致休克或贫血 骨膜下血肿：局限于某一颅骨范围之内，以骨缝为界 头皮血肿的治疗 多不需特殊处理，自行吸收 较小：1～2周 巨大：4～6周 局部加压包扎，防止血肿扩大 为避免感染，不采用穿刺抽吸 要着重于考虑到颅骨损伤甚至脑损伤的可能 头皮裂伤 压迫止血，防止出血性休克 清创缝合，时间可以放宽至24小时 积极处理颅骨和脑损伤 头皮撕脱伤 压迫止血 防止出血性或疼痛性休克 清创 植皮 小血管吻合，头皮原位缝合 第二节 颅骨损伤 颅骨骨折（skull fr