脑侧支循环的影像学评估和治疗干预分析报告.ppt

侧枝循环的途径主要途径 Willis环 皮层软膜代偿 颅内外的吻合以及一些肌支等特殊途径的代偿。 NeuroFlo+标准药物治疗与标准药物治疗比较的随机对照研究 2005.10-2010.1 9个国家、68个分中心、纳入515名患者 主要终点：安全性—随访90天内严重不良事件的发生率 有效性—90天随访时的致残率 次要终点：死亡率、颅内出血发生率、mRS评分变化 主要结论：1. NeuroFlo治疗急性缺血性患者安全性良好，但总体临床疗效与药物治疗比较未显示差异。 2. 对于中风发作5小时， 基线NIHSS:8-14分，年龄70岁的患者疗效较显著。 SENTIS trial ：NeuroFlo治疗急性缺血性脑卒中的安全性和有效性研究 升高系统血压 缺血性脑卒中患者的脑血流随系统血压的变化而改变， 适当升高血压（不导致恶性高血压的情况下）可增加脑血流，开放侧支循环，提高脑灌注； 临床试验表明在急性期升高系统血压是相对安全的，且能有效改善神经系统功能缺损，改善预后，在具有颅内或颅外血管狭窄的患者中更加明显； 一般应用的血管升压剂包括脱氧肾上腺素、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等，其中脱氧肾上腺素的临床证据最多。 《缺血性卒中侧支循环评估与干预中国专家共识》 急性缺血性脑卒中的升压治疗：系统性回