陆荣荣-急性心肌梗死下载【60页】分析报告.ppt

【放射性核素检查】 　　　用99TC焦磷酸盐或201T1作心肌显像，阳性率达100% 判断心室功能、诊断梗死后造成室壁运动失调和室壁瘤。 【实验室检查】 1.白细胞增多，嗜酸性粒细胞减少或消失 2.血清心肌坏死标记物升高 肌红蛋白 肌钙蛋白I或T　　敏感指标 CK的同工酶CK-MB源于心脏，其诊断敏感性和特异性均极高。 【诊断和鉴别诊断】 　　　据临床表现 特征性心电图改变 实验室检查 诊断本病并不困难。 对于无痛的病人，诊断较困难。若病人突然出现休克、严重心律失常、心力衰竭、上腹痛或呕吐等表现而原因未明者，老年病人有：较重而持续较久的胸闷或胸痛者，无心电图特征性改变，也应考虑本病的可能。 【并发症】 1.乳头肌功能失调或断裂 2.心脏破裂 3.室壁膨胀瘤 4.栓塞 5.心肌梗死后综合症。 【防治】 　　治疗原则： 　　保护和维护心脏功能，挽救濒死心肌，防止梗死扩大，缩小心肌缺血范围，及时处理各种并发症。尽量使病人渡过急性期。 院前急救 尽可能缩短病人就诊延误的时间和院前检查、处理、转运所用的时间 及时给予相关的急救措施 ST抬高的AMI治疗 一、 监护和一般治疗 1.休息　 2.吸氧： 3.监测： 4.护理： 5.建立静脉通道 6.阿斯匹林　300mg