脑膜血管(修改)分析报告.ppt

第二十章 脑和脊髓的被膜、 血管及脑脊液循环 第一节????脑和脊髓的被膜?????  一、脊髓的被膜 （一）?? 硬脊膜（spinal dura mater） 上：附于枕骨大孔边缘，与硬脑膜相延续 下：下至S2椎水平变细，包马裹尾，附于尾骨 ★硬膜外隙（epidural space）位于硬脊膜与椎骨内面的骨膜之间，内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管和静脉丛，呈负压状态。 临床意义： 硬膜外麻醉 ★蛛网膜下隙（腔）subarachnoid space 位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间，其内充满脑脊液 ★终池：terminal cistern:蛛网膜下隙的下部、自脊髓下端→S2椎水平扩大的部分，内有马尾 临床意义：腰穿（脑膜炎）不伤及脊髓 （一）软脊膜spinal pia mater 薄而富血管，紧贴脊髓表面，并伸入脊髓的沟裂中，向下移行为终丝 齿状韧带：软脊膜在脊髓两侧脊N前、后根之间形成齿状韧带，呈齿状，尖端附于硬脊膜 意义：1、固定脊髓， 不受震荡 2 、椎管内手术标志 二、脑的被膜 （一）?? 硬脑膜 硬脑膜cerebral dura mater 由两层合成（两层间有血管） 外层：兼具颅骨内骨膜作用（颅骨内骨膜） 内层：较外层坚厚 特点：1与颅顶