内分泌护理病历分析报告.pptVIP

内分泌护理查房病例 内分泌科 张明霞 谢军梅 李娟 护理病例 一般资料 病人的健康状况和问题 病程治疗 护理计划 健康指导 一般资料 姓名：闫某某 性别：男 年龄：31岁 职业：干部 婚姻：已婚 民族：汉族 主因“体检发现双肾结石1年” 2010-12-01收入泌尿外科，后因甲状旁腺占位，肾上腺占位y于2010-12-13转入我科。 现病史 患者１年前体检行超声检查发现双肾结石，无腰痛，间断出现右下腹隐痛，弯腰时加重，无放射性疼痛，无转移痛，无头晕头疼，无恶心呕吐，无胸闷气短，无心悸，偶有周身乏力，无尿频、尿急和尿痛，无排尿困难、排尿不畅，无肉眼血尿，发现排尿过程中，排出结石4次，其中最大约黄豆粒大小，质硬，呈黄褐色，无发热、盗汗，未予诊治。2周前为明确诊治，于解放军307医院行住院治疗，检查CT示：双肾多发结石，双肾及肝脏多发囊肿，左肾上腺区占位；化验检查血肌酐?140umol/L；血钾低于正常，给予口服补钾治疗（具体药物不详）。 今为进一步治疗就诊于我院，遂门诊以“双肾结石”收入院治疗。患者自发病来，睡眠、食欲、精神可，大便正常，体重无明显变化。 既往史 平素身体一般。无肝炎病史及其密切接触史，无结核病史及其密切接触史，无手术史，无外伤史，无血制品输注史，否认食物过敏史，