内分泌与代谢疾病的临床用药分析报告.pptVIP

理想的口服药物 减少胰岛素抵抗 改善β细胞功能 良好持久的血糖控制 减少微血管和大血管并发症 可灵活用于 单药治疗 联合治疗 良好的安全性 减缓或逆转疾病进程 糖尿病的治疗药物 动物胰岛素 双胍类 纯化胰岛素 人胰岛素和半合成胰岛素 磺脲类 甲磺丁脲 氯磺丙脲 醋磺己脲 格列本脲 格列吡嗪 格列美脲 Lispro Glargine Aspart α-糖苷酶抑制剂 阿卡波唐 米格列醇 噻唑烷二酮类 罗格列酮 匹格列酮 胰高血糖素样肽1（GLP1） 氯茴苯酸类（苯甲酸衍生物） 瑞格列奈 那格列奈 二甲双胍 1920s 1950s 1960s 1970s 1980s 1990s 2000s 口服降糖药分类 促胰岛素分泌剂 磺脲类药物 非磺脲类药物：瑞格列奈 那格列奈 双胍类药物 胰岛素增敏剂:噻唑烷二酮类 葡萄糖苷酶抑制剂 降血糖药物按作用机制分类 促进胰岛素分泌/释放剂 磺脲类 餐时血糖调节剂-格列奈类 皆作用于KATP钾通道，促使β细胞ATP敏感的钾离子通道关闭， 是刺激胰腺β细胞释放胰岛素的主要机制； 不合用2种磺脲类、 2种格列奈类或磺脲类﹢格列奈类，如合用 并不能提高疗效，反失去每一品种的特点。 1955—1966年 第一代磺脲降糖药 （ 甲磺丁脲、氯磺丙脲） 1960年代以后 第二代磺脲降糖药 （格列吡