鼻中隔软骨和肋软骨在唇裂鼻畸形整复中的比较的分析研究.pdfVIP

摘要 摘要 目的：通过鼻中隔软骨和肋软骨在唇裂鼻畸形整复中的比较研究，为进一步完 善唇裂鼻畸形的手术方法提供依据。 方法：标记新鼻尖位置，在鼻前庭和鼻小柱部位设计“海鸥形切口”，解剖双侧鼻 翼软骨备用；切取白体的鼻中隔软骨或肋软骨，经雕刻塑形后制成鼻支架；植 入制备好的软骨鼻支架并进行解剖复位；调整鼻小柱的高度、鼻尖形态和鼻底 的宽度，并使之与健侧协调对称。将制备的软骨鼻支架和复位后的鼻翼软骨牢 固固定。采用定性的方法观察二组患者术后鼻底宽度对称性、鼻尖、鼻孔形态、 鼻小柱高度、鼻背形态和鼻翼对称性，然后进行比较分析。 结果：自体鼻中隔软骨与自体肋软骨植入矫正唇裂鼻畸形患者，在鼻底宽度和 对称性、鼻孔形态、鼻翼对称性的改善中二组间无明显统计学意义；而鼻小柱 高度、鼻背形态和鼻尖形态的改善二组间有统计学意义。随访l一10月，中位随 访时间为6个月。本研究中所有病人鼻部切口均无感染，愈合良好。肋软骨组的 病人均未发生气胸等严重并发症，胸部切口无一例发生感染、硬结等情况。 结论：自体肋软骨组较自体鼻中隔软骨组对鼻部形态的改善更明显；但自体肋 软骨组有创伤大、患者难于接受等缺点，自体鼻中隔软骨组创伤小、无第二手 术野。因此，本研究认为：利用鼻中隔软骨或肋软骨矫正唇裂鼻畸形各有优缺 点，需谨慎选择、因人而异。如果鼻中隔软骨结合合成材料可以取得肋软骨植 入同样的美学效果，减少创伤。 关键词：唇裂，鼻畸形，肋软骨，鼻中隔软骨 Abstract ABSTRACT ofthis istoresearchaneffectivemethodtodealwith ective：The study Obj purpose ofthecorrectionofnasal thecleftnasal inthe deformities lip deformitycomparison ofcleftwith ofnasal andcostal septalcartilage cartilage lip application markanewlocationofthenasaland Methods：First，we tip designa”seagull andcolumellaanddissectbilateralalar innasalvestibule ．shaped”incision position withthe orcostal makeanasalstent septalcartilage cartilage carlilage．Second，we their shouldbetakenon releaseofthe whichiStakenfrom body．Care adequate lateralcrurafromitsattachmentstothe reconstructionofthe pyriform，anatomical cruraanddomewhenthenasalstent muscle ofthel