肝硬化讲稿2要点.pptVIP

定义及流行病学 定义 是一种常见的由不同原因引起的，以肝脏弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性、进行性肝病 早期可无症状或仅有乏力、食欲不振等 多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现 晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症 定义及流行病学 流行病学 1999年,WHO报告当年全世界死于肝硬化的人数已达91万。 其中东亚及南亚50.4万例,欧洲16.1万例,美国12万例,非洲7.1万例,地中海地区5.2万例。男女之比为2∶1。 欧美国家以乙醇性肝硬化最多见,约占全部肝硬化的50%～90%。亚、非洲则以病毒性肝硬化为主,日本约70%的肝硬化由丙肝发展而来。 在我国,肝硬化占肝病的16%,以20～50岁多见,男女比例为4∶1,约80%的病人与乙肝病毒感染有关。 病因及发病机制 病因及发病机制 病毒性肝炎 （乙型 丙型 丁型 重叠感染） 我国肝炎发病率达137/10万以上 乙肝病毒携带者就有1亿2千万人口。成人期感染HBV，10%左右演变为慢性肝炎，约3%发展为肝硬化。 丙肝的发病率远远低于乙肝，但感染HCV后约8～33%可演变为慢性肝炎，最后导致肝硬化。 在我国可能演变为肝硬化的主要是乙肝，其次是丙肝，或乙肝合并丁肝感染。而甲肝和戊肝一般不发展为慢性肝炎和肝硬化。 病因及发病机制 病毒性肝炎