CRRT抗凝唐万欣解析.pdfVIP

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2016-05-09 发布于湖北
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CRRT抗凝唐万欣解析.pdf

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连续性肾脏替代治疗连续性肾脏替代治疗抗凝技术抗凝技术四川大学华西医院肾脏内科唐万欣 • CRRT广泛应用 • 危重患者凝血功能异常 • 不同于常规血液透析 • 有效的抗凝：保证CRRT持续进行滤器管路凝血是导致CRRT暂停及剂量滤器管路凝血是导致CRRT暂停及剂量不能完成的主要原因（74%）不能完成的主要原因（74%）凝血级联反应凝血过程复杂，多种机制参与血栓形成内源性通路组织损伤 IX IXa VIIa 组织因子 TFPI TFPI vWF +VIII X Xa X 2+ Ca2+ TFPI Ca II (凝血酶原) IIa (凝血酶) I (纤维蛋白原) 纤维蛋白血栓 TFPI, tissue factor pathway inhibitor; vWF, von Willebrand 1. Mann KG. Thromb Haemost 1999;82:165-74 factor 2. Weitz JI. N Engl J Med 1997;337:688-98 The breakdown of the number of CRRT circuit change requirements. Notably, clotting (29%), scheduled changes (25%) and unrelated patient issues (28%)