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中医肛肠科学发展简史 济宁市中西医结合医院肛肠科 王永 2012-12-20 1.萌芽阶段（远古至春秋） （1）“痔”最早在甲骨文中就有记载（公元前21世纪）。公元前11世纪《山海经》提出“痔”、“瘘”病名，一直沿用至今。 （2）春秋时期有专门治痔的医生和方剂。 2.奠基阶段（战国至五代） （1）《黄帝内经》对肛肠解剖、生理、病理有所论述，首先提出痔是由于筋膜和血管弛缓，血液瘀滞壅积导致。 （2）汉代《神农本草经》首载21种治疗痔瘘药物并有脱肛记载。张仲景创“蜜煎导”（肛门栓剂）和大猪胆汁灌谷道内（灌肠术）。 （3）752年，王焘《外台秘要》分内、外痔。 2.奠基阶段（战国至五代） 在此阶段，中医肛肠病学科形成完整独立的学科，出现了专科医师和专科著作。确立了肛肠科疾病病因、病机独立理论体系，以及结扎、挂线、枯药及内治为主的肛肠病治法体系。 3.形成和发展阶段（宋至清） 宋代及金元时期进一步完善。 明朝取得大发展：首创治疗肛瘘挂线疗法。 《外科正宗》记载“三品一条枪，治十八种痔瘘”。 清代手术得到发展。肛瘘挂线、异物入肛、先天性无肛门等。 4.兴盛阶段（建国至今） 建立专科医院和研究单位，医院设痔瘘专科。 注射治疗直肠脱垂、直肠癌术后原位肛门重建以及基础理论研究等均取得进展。 * *