糖尿病妇产讲座解析.pdfVIP

糖尿病基础知识及 胰岛素治疗 附妊娠糖尿病治疗 内容 1 糖尿病基础知识 2 糖尿病胰岛素治疗 3 妊娠糖尿病诺和锐和 诺和平治疗 什么是糖尿病？ 糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍，导致 的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖可导 致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、 功能缺陷和衰竭。 ？ β细胞胰岛素 分泌缺陷 遗传 血糖升高 + 环境 外周组织胰岛 ？ 素抵抗 血糖调节？ 糖尿病的诊断标准 有糖尿病症状且随机血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl (11.1mmol/L) 或 者 空腹血浆葡萄糖浓度≥ 126mg/dl (7.0mmol/L) 或 者 OGTT 2小时血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L) 注意：  除非显著高血糖伴明显症状，否则应在另一日重复试验  随机是指任何时候，无须考虑与进餐的关系  空腹指无能量摄入至少8小时  随机血糖不能用于诊断 IGT 和 IFG  应激状态（感染、创伤、手术等）后应复查血糖 DIABETES CARE, VOLUME 31, SUPPLEMENT 1, JANUARY 2008 2010年ADA提出新的糖尿病诊断标准 糖尿病诊断标准 ＊ 1、A1C≥6.5%。糖化的检测必须与DCCT规定的NGSP标准一致 。 或 ＊ 2、FPG ≥126mg/dl （7.0mmol/L）。空腹定义为无任何能量摄入至少8小时 。 或 3、OGTT2小时血糖≥200mg/dl （11.1mmol/L）。OGTT实验为WHO规定的 ＊ 75g葡萄糖耐量实验（将75g无水葡萄糖溶于适量水中） 。 或 4、有糖尿病典型症状或高血糖急性并发症者，随机血糖≥200mg/dl （11.1mmol/L） ＊没有高血糖典型症状时，1-3应重复检测。 注意事项： 仅单点糖化血红蛋白≥6.5%时，不足以诊断糖尿病 贫血、血红蛋白疾病会导致糖化血红蛋白的检测结果的偏差 DIABETES CARE, VOLUME 33, SUPPLEMENT 1, JANUARY 2010 糖尿病分型 1型糖尿病 2型糖尿病（大于95%） 其他特殊类型糖尿病 A. 细胞功能基因缺陷 B. 胰岛素作用的基因异常 C. 胰腺外分泌疾病 D. 内分泌疾病 E. 药物或化学制剂所致的糖尿病 F. 感染 G. 非常见的免疫介导的糖尿病 H. 并有糖尿病的其他遗传综合征 妊娠糖尿病