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第六章 护理基础
一、填空题
1.护理记录应遵循的原则是___、___、___、___、
___。及时、准确、客观、连续、完整
2.基础代谢率的计算公式是_____,正常值为___。
BMR%=脉压+脉率-111、-10%~+15%
3.为了减少噪声要做到哪“四轻”:___、___、___、
___。说话轻、走路轻、操作轻、关门轻
4.不同患者热水袋的适宜温度:一般患者温度调节___、小儿、老人、局部知觉麻痹或麻醉的患者,温度调到 ___,低温麻醉术后的复温如需加热水袋时,温度控制在患者皮温以上___。
60~70℃、50℃、1~2℃
5.臀大肌的两种定位方法:十字法、连线法
6静脉补钾应遵循的“四不宜”是:___、___。不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早
7.呼吸困难时患者出现的三凹征在 ___、___、和 ___。胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷
8.急性左心衰患者给氧时在湿化瓶中要加___,浓度___。
酒精、30%~70%
9.胸穿首次抽噎的排量不宜超过___,以后每次抽液量不应超过___,以诊断为目的,抽液___ 即可。600ml、1000ml、50~100ml
10.胃管插入的长度成人为 ___,小儿为___。 45~55cm、18~24cm
11.大量不保留灌肠液量成人每次___,儿童根据年龄酌减,__;温度___ ℃,肛管插入深度 ___㎝灌肠后保留多少___ 分钟500~1000ml、约200~500ml、39~41、7~10、5~10
12.粪便颜色异常提示不同疾病,柏油样便提示___;白陶土色便提示___;暗红色血便提示___;果酱样便见于___;粪便表面有鲜红血液见于___;米泔水样便见于___、___。消化道出血,胆道梗阻,下消化道出血,肠套叠、阿米巴痢疾,痔疮或肛裂,霍乱、副霍乱
13.贫血的最突出体征是皮肤黏膜___,贫血时一般以观察___、___、___较为可靠。苍白、甲床、口唇粘膜、脸结膜
14.正常人的24小时尿量约___,平均1500ml
1000-2000
15.多尿指正常人的24小时尿量超过____。2500
16少尿指正常人的24小时尿量少于____。400ml或<17ml/h
17.无尿指24小时少于____或10小时内____。100、无尿
18.以为健康成人夜间排___尿为正常,持续超过____为夜尿增多。200~400ml、750ml
19.胸腔穿刺的部位引流气体一般在___第___肋间或__第肋间插管。锁骨中线、2、腋中线、3
20.胸腔引流液体的位置在________。在腋中线和腋后线之间的6~8肋间
21.正常人24小时尿蛋白总量是________。<150mg
22.白天与夜间尿的比例是________。3~4:1
23.观察瞳孔时要注意两侧瞳孔的大小是否___、观___,察对光反应时,应____对侧瞳孔,防止由于长时间光照反射造成瞳孔反应迟钝而对病情做出不正确的判断。等圆、等大、盖住
24.脑死亡是全脑死亡,包括___、___、___、___、 的不可逆死亡,是生命活动结束的象征。大脑、中脑、小脑、脑干
25.颅脑损伤的患者观察瞳孔的时间是___分钟观察一次,并评估患者瞳孔的___及___。15~30、大小、对光反应
二、判断题
1.护理学包括人、环境、健康、护理、生物等基本概念。(×)
2.青霉素皮试液每毫升含200~500的单位。(×)
3.链霉素皮试液每毫升含2500单位(√)
4.破伤风抗毒素皮试液每毫升含0.75mg。(×)
5.输液微粒是指在输液过程中,输注液体中的微粒随液体进入人体,对人体造成严重危害的过程。(√)
6.冷疗法是利用低于人体温度的物质作用于人体表面,通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的扩张,加速机体各系统体液循环和新陈代谢达到治疗目的的方法。(×)
7.尿液的外观为洗肉水样、血样或有学凝块时,称为肉眼血尿,1000ml尿含1ml血液即呈现肉眼血尿。(√)
8.原病菌在局部生长繁殖而不入血,只有其产生的毒素入血,到达易感染组织和细胞,引起独特的临床中毒症状,称为毒血症。(√)
9.病原菌有原发部位进入血液,但不在血液中繁殖,只是短暂的出现在血中,有可能经血到体内有关部位再进行繁殖而致病,称为菌血症。(√)
10.晨僵指病变的关节在夜间静止不动后出现较长时间(至少一小时)的僵硬,如较黏着的样子,称为晨僵。(√)
三、单项选择题
1.人的环境包括(A)
A.内环境和外环境 B.内环境 C.外环境 D.自然环境
E.社会环境
2.影响健康的环境包括(C)
A.自然环境因素 B.社会环境因素 C.自然环境因素和社会环境因素 D.内环境 E.外环境
3.因抢救患
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