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试述疾病的有关健康问题的国际分类?
国际疾病分类(International Classification of Diseases)全称为“疾病,损伤和死亡原因国际统计分类手册”,简称ICD。
分三卷:
┏━━━━┓
┃ 第三卷 ┃ ←→ ┏━━━━┓ ·第三卷:确定主导词,查找编码
┗━━━━┛ ┃ ┃ ·第一卷:核对并最终完成编码
↓ ┃ 第二卷 ┃ ·第二卷:参考有关文字说明
┏━━━━┓ ┃ ┃ ·三卷书互相补充,缺一不可
┃ 第一卷 ┃ ←→ ┗━━━━┛
┗━━━━┛
2.简述疾病发生的一般机制?
疾病发生的基本机制
1.神经机制
病因通过神经系统受影响而产生疾病————表现出明显的神经功能异常
2.体液机制
由体液成分或量的改变而导致变化的发生。
体液性因子:
细胞因子:主要指由免疫细胞分泌,能调节细胞功能的小分子多肽。
作用方式:内分泌(激素)
旁分泌(神经元信息传递)
自分泌(细胞因子)
多参与炎症反应—
细胞凋亡—
神经——体液机制常常同时发生,共同参与
3. 组织细胞机制
病因直接作用于组织细胞
功能改变
间接:病因影响细胞的功能代谢障碍
4.分子机制
分子疾病
由于蛋白酶基因改变所至。
基因病:主要是指基因本身突变、缺失或其表达调控障碍引起的疾病。
单基因病—由一个致病基因引起的基因病;
多基因病—由多个基因共同控制其表型性状的疾病,也称多因子疾病。
人类基因组计划——从分子角度预测疾病的发生。群体预防(colonyprevention)是指包括健康人在内的整个人群的疾病预防。主要通过改善社会环境、消除潜在危险因素等方式,达到保持健康、预防疾病的目标。重点人群包括青少年人群和高危人群,其预防策略包括:
1、初级预防
初级预防是指控制或消除疾病的危险因素,预防疾病的发生和促进健康。包括3项主要内容:
针对环境的措施,主要是控制和减少有害因素对人群健康的危害,如防止和消除环境污染,普及卫生设施,改善环境卫生条件,开展健康教育等。
针对机体的措施,进行预防接种,增强人群的免疫力,加强体育锻炼,提高机体的抗病能力,作好婚前检查,预防遗传性疾病,开展妇幼儿童保健、中老年保健。纠正偏离行为,如吸烟、酗酒、性淫乱及吸毒等。科学合理的营养膳食。
针对社会的措施,制定工业及生活环境标准、卫生立法。如以法律形式制定禁烟法规,限制香烟焦油含量,提高烟税等。完善医疗保健制度,是居民获得更多的卫生服务机会。
2、二级预防
二级预防即对高危人群进行筛查,早期发现、早期诊断及早期治疗(对传染病包括早隔离、早报告),就是在发病前期或发病的较早阶段把病人检查出来给予治疗,及时处理疾病的早期症状,阻断疾病向临床阶段发展。二级预防的基本内容:
慢性病的预防,慢性病的发生和发展是一个相当长的过程,是致病作用长期作用的结果。通过普查、重点筛查或定期健康检查,早期发现慢性病临床前期患者。为此,必须通过健康教育提高居民自我保健的意识,同时还应提高医务人员的业务水平,装备先进的检查设备,及时制定防治方案,以便及时治疗早期发现的患者,防止和减少严重病人。例如通过高血压的测量和小范围高胆固醇水平测定的方法,筛查循环系统疾病,预防脑卒中和心脏病的发生。
传染病的预防,对传染病人也要实现“三早”,因早期发现才能使病人及早得到隔离和治疗,减少周围人受到感染的可能性,确诊后应迅速按《传染病防治法》做好疫情报告。
对公害病和职业病的预防,对自然环境和生产环境要实行经常性卫生监测与监督,及早发现公害病和职业病,及时提出改善环境条件的卫生要求和措施。
3、三级预防
三级预防即临床预防。对已病的患者进行适当、有效的处理,加速康复(包括心理和生理),减少并发症的发生,避免因病致残。这对于提高生活质量、减少疾病负担、延长健康期望寿命有着不可替代的作用。良好的医疗服务是实现三级预防的基础。避免因病致残可使病人尚存一定的劳动能力,减轻家庭和社会的负担。对残疾者应进行康复治疗,例如通过理疗恢复关节的活动功能,通过训练,使患者适应新的工作和生活。对慢性病人应以心理治疗为主,达到心理康复。三级预防需要建立专科门诊或医院,建立家庭病床,同时也要提高医务人员的业务水平。让病人得到良好的医疗服务和康复医疗的指导,促使患者躯体,功能和心理的早日康复,争取病而不残、残而不废。健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。传统的健康观是“无病即健康”,现代人的健康观是整体健康,世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病,还要具备心理健康、社会
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