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报告单位 填写报出传染病报告卡的单位名称,为了便于医院内部卡片的管理,应详细填写到具体科室 联系电话 填卡人的联系电话 报告人 报告人的真实姓名 常见问题:报告人的名字未填,或用字母或科室代替,非本人真实姓名 填卡日期 填报本卡的日期 填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息,如说明传染途径、传染病病例(含疑似病例及病原携带者)订正为其它疾病的病名,霍乱病例(含病原携带者)的菌型、输入性病例的说明等 重卡删除的说明等 医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时,如已知该病例曾经作出诊断并被报告过,本年度可不再进行报告;如对该病例的报告情况不清楚,或在同年内多次接诊的该类病例(包括复发病例),则仅对首次就诊进行一次报告,再次就诊且诊断结果未发生变更时则可不再进行报告 医生填报、自查后提交 预防保健科复查后录入,经核对后报出 审核内容 ? 发现错项、漏项、逻辑错误等情况时,及时通知报告人核对;对重复报告的卡片进行标注,不再进行网络直报,如录入保存后发现有录入错误,请按要求进行信息的修改,注意发病时间、诊断日期、医生填卡日期、录入时间的逻辑关系。如录入后发现误报,填写好删除原因再进行删除操作。 ? 发现以下情况时,建议立即对报告信息进一步核实: 发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎病人、疑似病人,卫生部规定按甲类传染病管理的其他乙类传染病和突发原因不明的传染病。 发现不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。 发现同一种急性传染病在同一自然村、街道、集体单位(场所)一日内出现3例及以上,或一周内出现5例及以上。 如以上任何一种情况属实,应于2小时内对报告信息进行网络直报,同时电话报告当地县(区)级疾病预防控制机构。 填报注意事项 传染病报告卡填写要求 完整性:传染病报告卡填写时,卡片上有*号的地方必须填完整,不得有漏项。 准确性:传染病卡填写的信息必须与门诊日志或病人出入院登记内容一致。 逻辑性:年龄与职业、诊断日期与报告时间、疾病与疾病分类之间逻辑性,如肺结核的菌阴、未痰检不能填实验室诊断病例,肺结核的涂阳、仅培阳及HIV只能填实验室确诊病例,乙肝、梅毒、淋病不能填临床诊断病例。病毒性肝炎的病原携带者只需要填表登记,不需要填写传染病报告卡和不用网络直报。 甲类(鼠疫、霍乱)和甲类管理传染病(肺炭疽、传染性非典、脊髓灰质炎)等疾病,应经疾病预防控制中心开展流行病学调查和经过相关专家会诊,反馈后才能进行诊断、报告。 传染病报告病例按诊断类型分为五类: 1、疑似病例 2、临床诊断病例 3、实验室确诊病例 4、病原携带者:霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病 5、阳性检测结果(仅限采供血机构填写) 病例分类与分型(一) 病例分类与分型(一) 阳性检测:仅限血站报告HIV; 病原携带者:霍乱、脊灰、乙肝、伤寒、副伤寒 间日疟、恶性疟;(《传染病信息报告管理规范》要求需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病,其他病种的病原携带者可不报告) 疑似诊断不可报: 脊灰、AFP、艾滋病、HIV、 肺结核中涂(+)、仅培阳; 临床诊断不可报: 脊灰、HIV 肺结核中涂(+)、仅培阳; 实验诊断不可报: AFP、肺结核中菌(-)、未痰检; 实验室诊断必填实验室结果(如手足口病); 甲肝、戊肝、狂犬病、新破、流感、丝虫病、慢性血吸虫病、感染性腹泻病只有临床和确诊病例诊断 乙肝、丁肝、淋病、梅毒只有疑似和确诊病例诊断 原则:按传染病诊断标准进行病例分类报告. 病例分类与分型(二) 需要分型报告的病种: 1、炭疽:肺炭疽、皮肤炭疽、未分型 2、病毒性肝炎:甲型、乙型、丙型、戊型、未分型 3、梅毒:一期、二期、三期、胎传、隐性 4、疟疾:间日疟、恶性疟、未分型 5、肺结核:涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检 病例分类与分型(三) 1、 传染病报告病例按起病缓急分为三类 2、报告乙肝、丙肝、血吸虫病时分急性、慢性,对“急性”或“慢性”诊断不明确的,可不填写,按“未分类”录入,待进一步明确后,请及时订正。 3、其它传染病按系统默认的“未分类”报告。 填报告卡注意事项(三) 病例归属的问题 1、输入性病例的填写规则 境内常住居民出境旅游、经商等感染,无论在境内或境外发病,但只要在境内就诊的,病人属于=本县区或本市其它县区或本省其它地市或其它省 2、港澳台或外籍居民,无论在境内或境外发病,但只要在境内就诊的,病人属于=港澳台或外籍
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