2015肾内科科室会幻灯分析报告.pdfVIP

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2016-05-09 发布于湖北
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2015肾内科科室会幻灯分析报告.pdf

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倍他乐克 ——CKD合并高血压的护心之选仅供医药专业人士参考审批编号312.801,022 有效期至2015/12/18 交感神经过度激活与CKD合并高血压患者发生CVD事件风险密切相关 ® 倍他乐克缓释片联合治疗降压达标率高 ® 倍他乐克缓释片可显著降低CKD合并高血压患者发生CVD事件的风险 CKD合并CVD或心衰患者心血管疾病死亡风险高 • 心血管疾病（CVD ）是CKD患者的主要死亡原因1 • CKD合并CVD或心衰患者死亡风险高2 CKD患者2 一项系统性综述，纳入39项研究，共1,371,990名受试者，分析非透析CKD患者与全因死亡及心血管死亡风险的相关性。 1. Perazella MA, et al. Am J Med Sci. 2006;331(3):150-3. 2. Tonelli M, et al. J Am Soc Nephrol. 2006;17(7):2034-47. 超过80%的CKD患者合并高血压对2006年至2007年复旦大学中山医院肾内科900例慢性肾脏病（CKD ）患者高血压的发病和治疗情况进行横断面调查，其中男性480例，女性420例。林静,等. 中华肾脏病杂志2009; 25(11):827-831. 随着高血压发展，CKD患者CVD风险同步增加来自日本的10项以社区为基础的队列研究的数据，共30,657名40-89岁之前无心血管疾病（CVD ）或肾衰的受试者，平均随访7.4年，评估GFR （mL/min/1.73m2 ）下降与CVD风险之间的相关性。 Ninomiya T, et al. Circulation . 2008;118:2694-701. 交感神经过度激活是CKD患者发生高血压的重要机制之一 T ：肾小管上皮细胞；V ：肾血管 Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI).Am J Kidney Dis. 2004 May;43(5 Suppl 1):S1-290. DiBona GF, et al. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2010;298(2):R245-53. 交感神经过度激活促进CKD进展并增加CVD风险 ↑左心室肥厚 ↑动脉粥样硬化 ↑钠潴留，血容量 ↑心律失常 ↑血管收缩 ↑蛋白尿 ↑心肌缺血 ↑血管平滑肌增生 ↑肾间质纤维化 ↑心衰 ↓动脉顺应性 ↑肾小球硬化 Schlaich MP, et al. J Am Soc Nephrol. 2009;20(5):933-9. β受体阻滞剂抑制交感活性保护心血管 • β受体阻滞剂抑制交感神经活性及各组织β受体的兴奋反应，对抗儿茶酚胺类肾上腺素能递质毒性尤其是通过β 受体介导的心脏毒性作用，发挥心血管保护效应。 1