冠心病患者血脂水平和性别的关系.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………l 英文摘要………………………………………………………………………5 研究论文冠心病患者血脂水平与性别的关系 前言……………………………………………………………………9月U蟊……………………………………………………………………9 材料与方法……………………………………………………………10 结果……………………………………………………………………11 附表……………………………………………………………………13 讨论……………………………………………………………………16 结论……………………………………………………………………18 参考文献………………………………………………………………18 综述冠心病患者的血脂代谢异常………………………………………20 致谢…………………………………………………………………………32 个人简历……………………………………………………………………33 中文摘要 冠心病患者血脂水平与性别的关系 摘 要 目的：血脂异常与心血管疾病密切相关，血脂异常可通过多种机制影 响血管功能，导致动脉硬化。糖尿病患者往往伴有血脂异常，从而增加心 血管疾病的发生率及死亡率。由于世界各国流行病学资料几乎一致显示： 男性心血管病发病率和死亡率高于女性。因此，女性心血管病情况并没有 引起人们的足够重视，而血脂则是心血管病的高危因素。本试验旨在研究 冠心病及冠心病合并糖尿病患者血脂水平与性别的关系，进而指导、提高 临床医师对不同性别的上述患者血脂管理。 方法： 1研究对象 的冠心病及冠心病合并糖尿病患者3000莎4。 2方法 符合入选标准的患者，分为非脂肪餐组、脂肪餐组。非脂肪餐组测 定空腹血脂，脂肪餐组测定空腹及餐后血脂。总体患者分为单纯冠心病 组(A组)、冠心病合并糖尿病组(B组)，两组患者再次分为单纯冠心 病男性患者组(A1组)、单纯冠心病女性患者组(A2组)、冠心病合并 糖尿病男性患者组(B1组)、冠心病合并糖尿病女性患者组(B2组)，其 中脂肪餐组分为单纯冠心病脂肪餐组(C组)、冠心病合并糖尿病脂肪餐 组(D组)，两组患者再次分为单纯冠心病男性患者脂肪餐组(C1组)、 单纯冠心病女性患者脂肪餐组(C2组)、冠心病合并糖尿病男性患者脂 肪餐组(D1组)、冠心病合并糖尿病女性患者脂肪餐组(D2组)，上述 脂肪餐组受试者分别于试验前一天进低脂饮食，禁食10—12h后，于试验 日清晨先采集空腹静脉血5ml。进食试验餐(进餐在30分钟内完成)，参 照国外标准并结合中国人的饮食习惯改良定制。热量为600kcal／m2体表 面积，脂肪、蛋白质及碳水化物提供的能量分别占60％、14％及26％。 脂肪餐由标准定量的腊肠、油条、牛奶组成。脂肪餐由营养科专业营养 师根据患者身高、体重计算体表面积后定量配制。分别于进餐后2h、4h 中文摘要 采集静脉血5ml，及时分离血清，．70℃保存。试验期间避免运动。 排除标准：心肌梗死急性期、合并心力衰竭者、严重的肝肾功能损伤 (舢』、AST正常值上限1．5倍，Cr正常值上限)、糖尿病控制不良、 妊娠及哺乳期妇女、合并严重并发症者、近1个月内有糖尿病酮症酸中毒 等代谢紊乱及合并严重感染者、不愿意合作及精神病患者、近3个月内有 参加其它临床试验、依从性不好者或研究者认为不适宜者。 血脂测定均在本院生化中心实验室由西门子全自动生化分析仪完成。 检测TG、CHOL、LDL—C、HDL．C，分别比较两组间的血脂差异。 3统计学方法 资料采用均数士标准差表示，组间均数比较采用t检验。 结果：’ 1男、女两组患者一般情况的比较 男、女两组患者年龄(男性：57．33士18．34女性：53．24士10．78P=-0．876)、 体重指数(男性：26．46+1．87女性：27．19士1．98P=-0．896)、冠心病病程(男 性：10．33土1．24女性：10．98+1．25 女性：11．65+1．25 P=-0．785)差异无统计学意义(P0．05)。