爱婴医院复训培训要点解析.ppt

毕节市妇幼保健院2014年巩固爱婴医院知识复训 保健科： 杨敏智 2015年3月2日 创建爱婴医院概念、目的、意义 爱婴医院：其实爱婴医院的课题核心是保障母乳喂养的实现，改革传统的母婴分室与定时喂奶等制度，代之以母婴同室、纯母乳喂养、早吸吮、按需哺喂。 目的及意义：通过提高母乳喂养率从而提高婴幼儿健康水平，最终降低儿童死亡率。 创建爱婴医院对各类人员培训时间要求 产儿科、保健人员:18学时 其他人员：8学时 复训：3学时 新进人员岗前培训： 8学时 乳房解剖结构 乳房主要结构：皮肤、皮下组织和乳腺体。 乳腺体包括：实质和基质。 实质包括：导管、小叶、腺泡。 基质由：结缔组织、脂肪组织、、血管、神经和淋巴管组成。 乳房皮肤包括：乳头、乳晕和一般的皮肤。乳头是乳晕中央的圆锥形突出部分，位于乳房中央偏下，有15-25个输入管开口。 妊娠期激素改变与乳房发育 妊娠期激素水平发生变化导致导管、小叶、腺泡发生很大变化。 孕3个月起，腺泡里出现类似初乳样物质，逐渐有脂肪滴聚集，小叶间结缔组织大量减少，腺泡增生扩大。 产褥期激素改变与乳汁分泌 分娩时随着胎盘剥离，胎盘催乳素、雌激素水平急剧下降，催乳素在几小时内消失，孕激素在几天后逐渐下降，雌激素则5-6天下降至基线。雌激素可增加催乳素水平。 吸吮可不断刺激垂体催乳素释放和神经垂体催产素释放，这些激素是刺激乳汁合成和产生乳汁排出的激素，哺乳是对催乳素释放最有效和最特异性的刺激。吸吮、排空乳房，对泌乳有很大作用。 人乳成分及功能特点  母乳喂养的好处 对婴儿的 好处：①是婴儿最理想的食品和饮料；②富含丰富的抗感染物质，对婴儿具有免疫作用，保护婴儿少得疾病；③母乳对婴儿牙齿的发育和保护有一定作用；④母乳喂养，有利于促进婴儿心理及社会适应性的教育；⑤母乳喂养能促进婴儿大脑发育。 母乳喂养的好处 对母亲的好处：①婴儿吸吮加速催产素分泌，促进子宫收缩，减少产后出血，促进子宫复旧；②母亲体内的蛋白质、铁和其他所需营养物质，能通过产后闭经得以储存，有利于产后康复；③延长生育间隔；④增进母婴感情；⑤减少乳腺癌和卵巢癌的危险（研究发现，乳腺癌的发生与泌乳有关，我国乳腺癌发病率以年平均2.4%的速度上升，与妇女生育少泌乳少或生育不喂养母乳有密切关系。 母乳喂养的好处 对家庭、医院、社会的好处：经济，方便；节约消毒，配制人工代乳品从而节省人力和时间；减少物质资源的消耗，如奶瓶、母乳代用品等，同时可以减少医疗咨询、社区保健等。 纯母乳喂养 指除母乳外，不给婴儿吃其他任何液体或固体食物。 6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性 6个月内纯母乳喂养有两层含义：一是纯母乳喂养而非部分母乳喂养；二是母乳喂养时间6个月，连续喂养不间断。母乳是婴儿最佳的食品和饮料，是任何非母乳食品不可替代的。母乳含有婴儿生后6个月生长发育所需要的全部营养物质，并且最适合婴儿胃肠功能的消化和吸收，母乳含有许多抗病物质，能保护婴儿防御疾病，因此，6个月内不需要添加任何食物和饮料即可满足婴儿营养需要。继续母乳喂养致2岁或以上，可增进母婴感情，促进婴儿智力情感发育和社会适应性。 早接触、早开奶的重要性 新生儿段脐后，在30分钟内裸体放在产妇胸前，使母儿皮肤接触，让产妇抚摸自己的孩子，得到安慰，新生儿建立亲切感、安全感，在第一时间建立母婴感情。皮肤接触时间不能少于30分钟，同时帮助新生儿吸吮乳头，从而达到出生后30分钟内开奶。 早接触、早开奶的重要性 吸吮可使垂体释放催产素和催乳素，前者加强子宫收缩，协助胎盘娩出，减少产后出血，促进子宫复旧，后者刺激乳腺泡，乳房可提早充盈，延长母乳喂养时间（有人随访了362例足月儿，180例实行早接触早开奶，母乳喂养达8.5个月，82例早接触而不吸吮母乳喂养时间为4个月，94例不早接触也不早吸吮，母乳喂养为5个月）；早吸吮，新生儿可获得初乳中的免疫球蛋白，使婴儿第一时间内获得被动免疫，有利于新生儿少得疾病；早吸吮可减少奶胀。 24小时母婴同室的重要性 母婴同室：指产后母婴同居一室，让婴儿与母亲同睡一张床或睡在母亲床旁的婴儿床上，每天24小时在一起而不分离。 重要性：一方面，母婴同室为早期开始母乳喂养创造良好条件，母婴随时接触，能及时发现喂哺问题而得到技术指导和支持，为以后6个月纯母乳喂养和维持长期母乳喂养打下良好基础；另一方面，母婴同室，方便喂养，母亲可以随时喂养婴儿，按需哺乳，让婴儿频繁吸吮，促进乳汁分泌，防止奶胀，预防乳腺炎，同时还能促进子宫收缩，预防产后出血；再一方面，可加强母婴联络，有利于增进母婴感情和利于婴儿的心理发育。 产妇喂奶体位和婴儿含接姿势 母亲喂奶体位：（1）卧位：侧卧或仰卧；（2）坐位：环抱式喂哺适用于破宫产及双胎婴儿。 婴儿含接姿势：抱起婴儿，婴儿身