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3.6.2制定并完善中医特色康复医疗的服务标准及规范
制定并完善中医特色康复医疗的服务标准及规范
康复医学是现代医学的重要组成部分,是在康复医学理论指导下,实行康复医学诊断、功能评定和各种康复治疗技术,为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床科室。
随着医院将骨十三转型为康复医学方向,我院的医学康复事业获得了实质性突破,拥有了门诊-病房-康复中心三维一体化的完整康复医学科。医疗康复与临床医疗均为医院重要组成部分,医疗康复除具有普通医疗特征外,则主要是以疾病损伤导致的躯体功能与结构障碍、个体活动以及参与能力受限,以恢复伤、病患者的生理功能为特征,减少病患的功能残障,提升残疾人士的生存质量,及早日重返社会。
佛山市中医院骨科有16个分区,涉及全身各个关节,涵盖骨关节的创伤与疾病,技术手段丰富,每个病区均开展床边康复,拥有广东省最大康复治疗师人数的骨科中心,建立与康复的联系,实现临床治疗与康复治疗的双向协同,使患者在手术之后最短时间转到康复治疗,避免因手术后固定时间过长,失去最佳功能康复时间,导致手术疗效下降。
严格科学的管理和规范操作是康复医疗质量和安全的根本保证。贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》以“注重预防、治疗、康复三者结合”的指导思想,按《综合医院康复医学科基本标准》、《综合医院康复医学科建设与管理指南》等纲领性文件的要求,制定康复医学操作流程。
拔火罐治疗操作流程
作用:温通经络,行气活血,祛湿逐寒,散瘀消肿止痛
适应症:常用于痹证(如腰腿痛、肩背痛),胃肠道疾患(如胃痛、腹痛),肺部疾患(如咳嗽、哮喘 )等
禁忌症:严重的心血管疾病、出血性疾病、皮肤有过敏、溃疡、水肿、大血管部位、高热抽搐、失血、孕妇的腹部、腰骶部、过饥、过劳、过饱、过渴等。
评估物品准备
评估
物品准备
主要临床表现、合作程度、皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等。
治疗盘、火罐、95℅酒精棉球、血管钳、火机等,检查罐口有无缺损裂缝。
患者准备
核对姓名、床号、诊断解释,取合理体位,松开衣着,暴露拔火罐部位,保暖。
定位
遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法。
拔罐
一手持火罐,另一手持止血钳夹,点燃酒精棉球,快速深入罐内中下端,绕1~2周后抽出,迅速将罐口扣在选定部位(穴位),待吸牢后放手,留罐时间10~15分钟。
观察
随时检查罐口吸附情况,局部皮肤紫红色为度;过紧疼痛、,应及时起罐,或采用适当减压调整
起罐
一手夹持罐体,另一手拇指按压罐口皮肤,使空气进入罐内,即可顺利起罐。
整理
协助患者穿好衣物,整理床单位,清理用物
记录
详细记录实施拔罐后的客观情况,并签名。
中药熏蒸治疗操作流程
作用:将药物燃烟熏烘或煎煮产生温热之气作用于病人皮肤毛窍,从而达到温通经络、活血化瘀的方法。
适应症:熏法常用杀虫止痒类药物,长于治疗皮肤病;蒸发常用于治疗风湿痹痛及跌打损伤、关节僵硬。
禁忌症:发热、皮肤疾病(感染、破损、外伤等),结核,恶性肿瘤以及心肾功能衰竭等患者。
评估
评估
主要临床表现、体质、神志、合作程度、皮肤情况、心理状况
物品准备
电磁炉、熏蒸药液、盛放熏蒸药液容器等
患者准备
核对姓名、床号、诊断解释,关闭门窗,取合适体位,暴露熏蒸部位,保暖。
定位
遵照医嘱配制熏蒸药液,确定熏蒸部位
熏蒸
将药液趁热倒入容器,根据不同部位按要求熏蒸。调节电磁炉温度,以患者适宜为度,每次20~30分钟。
观察
保持熏蒸药温度,观察患者局部情况,询问患者有无不适。
熏毕
清洁局部皮肤、擦干,观察皮肤情况。
协助患者穿好衣物,整理物品。
记录
根据医嘱,核对后签名。
整理
红外线治疗操作流程
作用:通过热效应,改善局部血液循环,皮温升高,促进肿胀消退,缓解痉挛,镇痛,使表面干燥。
适应症:风湿性关节炎,慢性支气管炎,胸膜炎,慢性肾炎,慢性胸炎,神经根炎,神经炎,多发性末梢神经炎,痉挛性麻痹,迟缓性麻痹,周围神经外伤,软组织外伤,慢性伤口,冻伤,烧伤创面,褥疮,慢性淋巴结炎,慢性静脉炎,注射后硬结,湿疹,神经性皮炎,皮肤溃疡等。
禁忌症:创伤早期(24小时内),出血倾向,发热,活动性肺结核,闭塞性脉管炎等。
评估
评估
主要临床表现、体质、合作程度、皮肤情况、心理状况。
物品准备
红外线灯,治疗前,插好电源,调节好时间,预热1~3分钟。
患者准备
核对姓名、床号、诊断解释,取合适体位,暴露照射部位,保暖.
定位
确定治疗部位。
治疗
对准需要照射的部位,调好灯距,治疗灯头与被治疗部位间不得有遮盖物,每次照射20分钟
观察
治疗过程中询问患者感觉并注意观察治疗部位的皮肤情况,避免过热,烫伤皮肤。
完毕
覆盖治疗部位。
协助患者穿好衣物,整理床单位,清理物品。
记录
核对签名。
整理
中药奄包治疗操作流程
作用:舒筋活络
适应症
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